当良性前列腺增生伴有由于膀胱流出道梗阻造成的尿路感染或氮质血症时，最初应采用内科治疗，直接针对稳定肾功能，停用抗胆碱能药和拟交感神经药以及消除感染。晚期的膀胱流出道梗阻宜采用尿道或耻骨上导尿管引流。慢性梗阻扩张的膀胱应慢慢减压，以避免发生梗阻后利尿。一些有轻度或中度梗阻症状的病人，使用α-肾上腺素能阻滞剂如特拉唑嗪可改善排尿。5α-还原酶抑制剂非那雄胺可缩小前列腺的体积，一段时间内（数月）改善排尿，特别适用于前列腺很大（＞40ml）的病人。所有这些病人均应避免使用抗胆碱能药和麻醉药，以免引起梗阻。
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