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阿莫西林治疗儿童链球菌性咽炎不亚于青霉素V

2009-12-02 www.mdweekly.com.cn A +

新西兰奥克大学的Lennon医生等发现,每日口服一次阿莫西林在治疗急性风湿热高危人群中的A组β溶血性链球菌(GABHS)性咽炎患儿方面与每日口服两次青霉素Ⅴ同样有效。(ArchDisChild.3月12日在线版)  “风湿热是一种可预防的慢性疾病,一般由GABHS性咽炎进展而来。”Lennon医生指出,“风湿性心脏病是儿童最常见的心脏疾病。”  这项随机对照的临床研究共纳入经咽拭子阳性GABHS性咽炎儿童353例,随机分成两组,分别接受每日一次口服阿莫西林1500mg(如体重≤30kg则为750mg)或每日两次口服青霉素Ⅴ500mg(如体重≤20kg则为250mg)治疗,疗程10天。研究者采用服药观察和周末日记卡评估这些儿童患者的治疗依从性。  观察的主要终点是:根据在治疗开始后的3~6天、12~16天和26~36天所进行的咽拭子培养结果来确定GABHS是否根除,并分析GABHS分离株的血清类型以区分细菌学治疗失败和新的感染。如果两组在细菌根除方面的差异的95%置信上限≤10%,则两药疗效被认为无明显差异。  结果显示,在开始治疗后的3~6天、12~16天和26~36天两组咽拭子培养阳性差异的95%置信上限分别为4.9%、6.5%和8.5%。在上述时间段内,阿莫西林组的治疗失败率分别为5.8%、12.7%和10.7%,而在青霉素Ⅴ组则分别为6.2%、11.9%和11.3%。两组间有相似的症状缓解情况。阿莫西林组在治疗后7天出现1例未经证实的急  编辑:陆丽

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