疾病名称（英文）streptococcalpharyngitis拚音LIANQIUJUNXINGYANJIAYAN别名西医疾病分类代码感染性疾病中医疾病分类代码西医病名定义链球菌性咽峡炎是儿童中很常见的疾病，主要由A组β型溶血性链球菌（即化脓性链球菌）所引起，但偶尔C组及G组链球菌亦可作为病原菌。中医释名西医病因中医病因季节地区人群本病常发生在5-15岁年龄组的儿童。强度与传播借空气飞沫传播，偶可在军营中造成严重流行。发病率发病机理A组链球菌具有侵袭力，侵入咽峡部后病变主要在淋巴组织，表现为充血、水肿和中性粒细胞浸润，局部组织的表面细胞完整性被破坏，其溃疡面上可有渗出液。中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征潜伏期为2-4d,在大龄儿童与成人中先驱症状如乏力、发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛较为常见，病初上述症状甚至比咽痛更突出。咽峡部的主要表现为咽峡部红肿，淋巴滤泡增生。扁桃体肿大，表面有点状或片状呈灰白色的渗出物，易被拭去。颈部及颌下淋巴结可有肿大与压痛。周围血象可见白细胞总数增高，中性粒细胞增多。咽拭培养可获β型溶血性链球菌。部分病例咽峡炎的表现实为猩红热之前奏（见“猩红热”条）。部分病例还可并发扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。约2．8％病例可并发急性风湿热。急性肾炎的并发率每与A组链球菌的菌株型别有关，多数能引起肾炎的咽峡炎链球菌为12型，14、25和49型，3或6型也有可能，在肾炎源性细菌引起的感染中，急性肾小球肾炎的发生率可高达10％-12％。
无化脓性并发症的链球菌性咽峡炎患者，病程每具自限性。发热持续3-5d。咽峡部的症状与体征通常在1周内缓解。采用抗菌药物后病程可明显缩短。发热可在24-48h内退至正常，扁桃体炎症也迅速消退。
体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗青霉素为本病首选药物，多数链球菌咽峡炎患者单次肌注苄星青霉素120万U（儿童则以60万-90万U为宜）即可。可预防风湿热的发生。伴有猩红热或化脓性并发症者宜采用普鲁卡因青霉素，每日80万-160万U分次肌注。以10d为一疗程。对青霉素过敏者可应用红霉素，儿童每日40mg／kg，成人每日1．2g，疗程也为10d。但必须提到的是某些地区（如日本）A组链球菌对红霉素耐药现象已相当严重。磺胺对已确立的链球菌感染无效，但可预防新感染的发生。A组链球菌对四环素耐药。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证
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