立克次体病属于人兽共患[de]自然疫源性疾病。该病是由一类十分复杂[de]立克次体所致疾病[de]总称。以往人们普遍认为立克次体（Ricketsias）是介于细菌与病毒之间[de]微生物。然而，根据其某些生物学特性，实际在分类上已将其列入原核细菌内。立克次体是一类无芽孢、无鞭毛和荚膜、具有一定多形性[de]原核细菌。该病原体营养要求较高、难以培养，通常需要细胞及组织培养。在人类历史上，立克次体曾严重威胁人类[de]健康，如第一次世界大战期间欧洲发生[de]大规模斑疹伤寒流行，致使数百万人死亡。第二次世界大战期间巴尔干岛爆发[de]Q热流行、东南亚发生[de]恙虫病肆虐，都曾给人类健康带来了深重[de]灾难。随着和平[de]到来，经济[de]发展以及卫生条件[de]改善，目前，该病在发达国家已基本得到了控制。然而，在发展中国家，特别是热带、亚热带某些国家，立克次体病仍然存在一定规模[de]流行。当前，国际反恐已将流行性斑疹伤寒、落矶山斑点热和Q热列入生物战剂目录中。按WHO生物安全纲要标准，立克次体所有[de]种均属生物安全危险三级病原体，所有[de]实验操作均在三级实验室进行。不仅如此，立克次体各种病原体极易发生实验室感染，如Q热可通过气溶胶传播。其他病原体可通过破损[de]皮肤黏膜发生实验室感染。据最新报道，Q热在全球范围内，实验室感染率位居细菌[de]第二位。
立克次体病[de]流行病学
在自然界中，病原性立克次体[de]生态学关系，涉及节肢动物和哺乳动物之间保持着持久[de]感染循环，人类只是偶然地接触了这个自然环节，才发生感染和患病，昆虫中[de]虱、蚤，节肢动物中[de]蜱、螨最为重要，立克次体不仅与其共生还能经卵垂直传递，因此，某些节肢动物既是病原性立克次体[de]传播媒介，又是贮存宿主。自然界中哺乳动物则常是节肢动物[de]寄主，同时也是立克次体[de]贮存宿主，立克次体可通过节肢动物与哺乳动物之间进行水平传播，由此保持了病原性立克次体在自然界中[de]生态循环。
立克次体病[de]传播媒介主要有：①吸血昆虫包括虱类和蚤类
②吸血节肢动物包括蜱类和螨类（恙满和革螨）
立克次体病[de]主要贮存宿主：啮齿类动物如各种鼠类以及哺乳类动物如猫、狗以及家畜等等。
立克次体病发病机理和病理
立克次体致病因子迄今尚未证实，它不产生外毒素，也不产生内毒素，某些外膜蛋白可能在致病方面起重要作用。立克次体进入人体，通过淋巴、血液扩散感染全身小血管内皮细胞及网状内皮系统，导致细胞破损、出血、细菌扩散感染其它细胞。造成局灶性血管炎及小血管周围炎。立克次体具有耐热[de]毒素物质-脂多糖，可引起发热反应、内皮损伤，导致循环障碍和引起中毒性休克。由于小血管壁通透性升高，破裂，出现淤斑及出血，在皮肤上即显示为皮疹。
目前，引起人类感染与流行[de]立克次体主要包括以下：
1）立克次体属
①斑疹伤寒群：包括流行性斑疹伤寒及地方性斑疹伤寒
③恙虫病东方体群
2）柯克斯体属①急性Q热②慢性Q热
3）埃立克体属①人单核细胞埃立克体病②人粒细胞埃立克体病
4）巴尔通体属①虱传战壕热②杆菌性血管瘤③慢性淋巴结病④巴尔通体心内膜炎
在我国，2004年新[de]传染病防治法中已将斑疹伤寒列入《中华人民共和国传染病防治法》丙类传染病。
立克次体病病人多数具有昆虫媒介叮咬史或接触史。病人[de]主要症状和体症随着感染病原体[de]不同以及个体差异而不同，通常发病普遍共有[de]临床症状为全身性[de]，有发热、头痛和皮疹，根据不同立克次体感染，其热型及体温也有所不同。皮疹是立克次体病[de]临床特征之一。皮疹主要是由于皮肤血管病变而产生。皮疹可发生在上下肢、胸部、腹部、背部以及颈部等。被蜱叮咬[de]患者常常在叮咬处有焦痂形成，周遍有炎症浸润，多数患者有淋巴结肿大。少数患者有肝、肾或神经损伤症状。
立克次体[de]诊断除临床表现及体症外，主要依据实验室诊断。然而，由于该菌难以培养，营养要求苛刻，给其实验诊断带来一定[de]困难。目前实验室诊断方法包括血清学、病原学和分子生物学。血清学最常用[de]是微量间接免疫荧光法（m-IF），其血清抗体滴度因不同病种而不同。最重要[de]诊断依据是早、晚期双份血清抗体滴度呈4倍动态变化。而微量室温补结试验（m-CF）仍然是实验室可靠[de]诊断方法。病原学诊断主要有动物接种（包括豚鼠腹腔、小鼠腹腔及鸡胚卵黄囊接种）。另一重要方法就是细胞培养技术。目前分子生物学诊断技术已广泛应用于立克次体病[de]诊断中，如采用保守基因设计引物进行各种PCR、RFLP以及基因序列分析等。
立克次体病[de]治疗可根据不同[de]临床表现及病种采用不同[de]治疗方案。但一般[de]抗生素治疗无效。临床上多采用四环素、氯霉素。一般来讲，强力霉素是绝大多数立克次体病[de]首选药物。
1）流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒
流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒对青、链霉素不敏感，在广谱抗生素中，首选药物是强力霉素。用法及用量见具体疾病。
斑点热主要采用氯霉素、四环素及强力霉素。用法及用量见具体疾病。
强力霉素为首选药，四环素也非常有效。用法及用量见具体疾病。
Q热病人应及时采用广谱抗生素，如氯霉素、强力霉素、四环素族及喹诺酮类药物治疗。
用法及用量见具体疾病。
5）埃立克体病
人单核细胞埃立克体病（HME）主要选用强力霉素。四环素治疗效果也较好。查菲埃立克体（EC）对强力霉素和利福平敏感。用法及用量见具体疾病。
6）巴尔通体感染
巴尔通体感染[de]治疗详见不同病原体[de]治疗。
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