发热、皮疹和焦痂为立克次体病的临床主症

突尼斯中心医院学者的一组调查显示，地中海斑点热（MSF）和斑疹伤寒（MT）是突尼斯夏季病人入院的两大主要原因。研究者总结，该中心立克次体病的临床三大主症发热、皮疹和焦痂（常出现在隐蔽部位）出现率为32%~61%，是临床诊断的主要依据。相关论文2009年5月发表于《纽约科学会年鉴》（AnnNYAcadSci）。立克次体病患者的常见症状是发热（100%），平均热程51.3天；皮疹（85%~98%），于手掌或足底的斑丘疹或紫癜疹，一般6天内消失；头痛（69.5%~76%）；疲乏（52.9%）；肌痛（40.3%~58%）；咳嗽（17.5%~22.7%）。聚合酶链反应（PCR）检测皮肤活检标本显示，28.6%（4/14）康诺尔立克次体阳性。研究者推荐使用四环素或强力霉素治疗。（何江英）图1立克次体吸附在人细胞表面图2立克次体在胞浆中形成包涵体点评斑疹伤寒、斑点热是临床发热待查中经常被漏诊、误诊、误治的立克次体病。问清患者的疫区旅游、居住史，蜱螨虱蚤叮咬史，与鼠类接触史，山区、农村养宠物史非常重要。只要对立克次体病的流行病学、临床表现注意认识和鉴别，早诊早治，可明显减少病死率和误诊率。采用四环素、多西环素、氯霉素治疗，常有特效。（解放军302医院王永怡）

责任编辑常聪国际新闻