近二十年来，对于雷诺病的病理生理和临床研究还没有获得令人满意的进展。在冶疗方面虽然出观某些新的药物和方法，但尚未能使治疗效果明显提高。因而对此病的冶疗，应以综合疗法为主，尤其对重症病人，单一疗法常难获得满意持久的效果。
不少病人属于神经质类型。情绪易于激动，对疾病常有忧虑或恐惧心理；而精神紧张又是诱发此病发作的内在因索。因此应该劝慰病人，晓以此病有关的常识，解除其思想负担，约10％病人的病情可以自然逐渐缓解或治愈．约40％病人经过治疗．病情可以稳定和好转。对精神过分紧张和有失眠等神经衰弱的病人，可给安定，利眠宁．谷维紊和脑灵素等精神安定剂和调整中枢神经功能的药物。
防寒保暖和避免接触冰冷物体，对减少或防止末梢动脉痉挛至为重要。吸烟的病人应忌烟。
1．药物治疗
药物冶疗是治疗此病的主要方法。Giffard报告474例，84％病人应用药物治疗。日本恒川统计，80％病人接受药物冶疗多能获得较好的效果。药物治疗一般对早期病人效果较好，对晚期病人仅能暂时缓解症状，而难以达到全愈。
治疗此病的药物主要是缓解动脉痉挛的各种化合物，包括作用于肾上腺能受体、肾上腺能神经末梢等扩张血管药物。因为一般用药方法（口服，肌注或静脉内给药）使药物作用于全身血管，而雷诺病仅累及肢端血管，且呈慢性过程。所以药物治疗有一定的困难。用药剂量不大，症状就不易消除：加大剂量则可引起血压降低，心率加快等副作用，特别不适用于原有心肌或脑供血不足的病人。此外，口服大剂量扩血管的药物，还常可引起胃肠反应和皮肤反应等不良作用。为此可改用选择性动脉注射的方法，以增高药物在局部血管内的浓度。然而，反复动脉穿刺注药，可造成局部的炎症和瘢痕（纤维组织）增生，后者反而可促使动脉痉挛或缩窄。因此动脉给药只可短期或间歇地使用。
常用的药物如下：
（1）妥拉苏林又名苄咪唑啉，除具有罂粟碱样直接松弛血管平滑肌的作用外，能阻断交感神经和a―受体，从而缓解肾上腺素和去甲肾上腺素的缩血管作用。舒张血管效应高峰在服药后40一100min，肌注后30～60min，并持续数小时。自从1939年Hartman等报告妥拉苏林的药理作用以来，一直是治疗此病的常用药物。剂量是25一50mg，每日3―4次口服。应根据病人耐受情况逐渐加量。为了减轻胃肠道刺激反应可于饭后口服，或25―50mg加生理盐水20m1静脉或动脉注射，一日1―2次，也可肌肉注射。近来有长效妥拉苏林问世，可减少用药次数和剂量。
（2）勒吉廷（Regitine）又名酚妥拉明，此药的化学结构式和药理作用与妥拉苏林相似，是a―受体阻滞刑。抗肾上腺素和去甲肾上腺素的作用较强，具有较好的降低末梢血管阻力和增加局部血循环的作用，尤对小动脉的作用更为明显。肌肉或静脉注射5mg．每日1―2次。如果静脉滴注，以每分钟0.3mg为宜，每次5mg。口服剂量是25―l00mg，每日4次。
（3）白苯齐林（Dibenzyline）又名苯氧苄胺,与勒吉廷的作用相似，唯排泄缓慢，作用较持久。静注12h后排泄约为50%，24h排泄约为80％，甚至一周时仍有少量在体内存留。此药口服吸收率约为20一30%，故应增加剂量。开始时10-20mg，每日1次，以后维持量为20～60mg，每日l一2次。此药对软组织有较强的刺激性，所以不能皮下或肌注。可缓慢静点，剂量是每日0.5--1mg/kg体重。
（4）利血平（Reserpine）是一种常用的降压药物，可使交感神经传导介质（去甲肾上腺素和儿茶酚胺等）消耗，起扩张周围血管的作用。长期以来，它是治疗此病的常用药物。一般用0.5--1mg，每4d注射1次。口服常用剂量为0.25mg，每日3～4次。
（5）己酮可可碱：是一种较新的末梢血管扩张剂，并能改善红细胞柔变性和滤过性，降低纤维蛋白原和抑制血小板聚集，从而改善血流的流动性质，增加末梢动脉的血流量。目前已成为治疗血管疾肩的常用药物之一。此药口服后吸收迅速。每次口服：100--200mg，一日3次，6－－8周为一疗程。
（6）烟酸：具有较好的扩张血管作用，口服后即生效，但作用时同短。剂量为50－－100mg,1日3--6次。可有皮肤潮红，搔痒和胃肠道反应，还可能对肝功能有一定损害。
（7）陪它胺：此药的化学结构式和药理作用与组织胺相似，可使内脏血管收缩和血流量减少，而使外周血管阻力降低和血流量增加。其作用速度与剂量有关。此药口服后lh内被胃肠道吸收，72h由尿排出50％.根据各国临床资料，它对各种周围血管供血不足的疾病，效果良好者占60％左右。口服须在饭后，采用递增法。开始3d，每日一片，笫4―6d每日2片，第7―9d每日3片，第10d以后宜每日4片，疗程至少2个月。陪它胺不能与单胺氧化酶抑制剂合用。患有动脉硬化症或高血压者，必须按上述递增量法服用。
（8）前列腺素
（10）胰舒血管素
（11）低分子右旋糖酐
（12）硝苯砒定
（13）其他药物
2．中医中药治疗
（1）中药疗法：雷诺病是属于中医的痹证范畴。《五脏生成篇》说。卧出面风吹之，血凝干肤者为痹”。发病机理是，若内伤于忧怒则气逆．六俞不通，气温不行，血蕴里而不散。此类病证的发生是由于情感不舒，体虚受寒，营卫失调，阳气不能四达，寒客痹阻和经络不畅所致。根据“气为血之帅，血为气之母-，。气行则血行，气滞则血凝”的理论，可很据张仲景在（金匮要略》中的黄芪桂枝五物汤加减冶疗。方剂组成，黄芪75g、桂枝20g，白芍20g、生姜5片、大枣12枚、地龙15g、丹参20g、红花10g、甘草10g，水煎服。
（2）针刺疗法；常用的体针穴位，上肢的病变取内关、曲池和合谷，下肢的病变取足三里、三阴交，每日一次。
3．胸交感神经节切除术
雷诺病病人的交感神经系统多处于兴奋状态，胸交感神经节切除术是切断血管神经的反射联系，从而解除肢体末梢动脉痉挛，改善手指的缺血状态，促使溃疡愈合。但各学者对于此种手术的适应证选择、手术操作方法和切除范围，以及判定疗效标准均不一致，所以对手术疗效的评价也不相同。有的报道疗效高达90％，有的报道效果不佳。一般报道疗效良好者为60％左右。
胸交感神经节阻滞术（星状神经阻滞术）曾用以冶疗雷诺病，但其疗效短暂，且需反复阻滞。又可能有严重的并发症，如将麻醉药误注入脊髓腔内、椎动脉内或损伤臂丛神经等，因此目前已弈用此法。
传统开放式胸交感神经节切除术有4种径路，各有其优缺点，应根据病人情况和术者的经验来选择。
（1）经腋径路：优点是操作简单，损伤组织少，显露良好，目前较多采用。手术在气管内麻醉下进行。双侧手术分期完成。如病人有严重胸膜粘连或心、肺功能不全，不宜采取此径路。
（2）经锁骨上径路：优点是可在局麻下施行手术，无需开胸，两侧手术可一期完成。缺点是锁骨上窝解剖较复杂，视野较小，切除第三胸交感神经节时显露欠充分。一旦发生大出血，止血较困难，且有损伤臂丛神经，胸导管和胸膜的可能。目前采用此径路者逐渐减少．仅在不能采取其他径路时才选择。
（3）经前胸径路此径路有经腋径路的优缺点。需要在气管内麻醉下手术。病人胸廓呈桶形者，手术难度就大些。
（4）后背径路手术需在气管内麻醉下进行。可同时切除两侧胸交感神经节，但创伤较大，显露欠佳。病人俯卧，增加麻醉管理困堆。有损伤胸膜可能，缺点较多，用者渐少。
现代胸腔镜胸交感神经节切除术：
只需在腋窝下做2个钥匙孔大小的切口就可以完成手术。手术是在电视监控下完成的，视野放大4倍，对有经验的医生，可以清楚地找到神经，做各种针对交感神经的手术。
这种手术创伤微小，患者痛苦小，恢复快，是目前全世界被广泛接受的手术方法。
手术效果不佳和症状复发的原因，除了为避免术后霍纳征发生。仅将星状神经节部分切除，可能残留支配上肢血管的交感神经外，还可能有以下原因：
（1）交感神经变异（Kuntz神经）。由于切除不完全，尤其是较小的并节和神经支被遗漏，是早期复发的原因。
（2）未能识别来自对侧交叉的交感神经。晚期复发可能由于其它神经旁路，特别是形成脊柱椎体或通过轴索芽侧支的通道。
（3）交感神经再生。
（4）交感神经切除后血管对肾上腺素和去甲肾上腺素产生敏感反应（Cannon学说）。
（5）手指血管已有器质性病变。
（6）术后忽视手指的防寒保暖。
5．手指局部处理
甲周感染或修甲损伤，常是剧烈疼痛和溃疡坏疽扩大的原因。对仅有干性坏疽的手指，应保持局部清洁，暴露或用无菌纱布包扎以防形成湿性坏疽。待血液循环改善和坏疽界线分离后切除。如果有甲周炎并发甲下感染，应及早拔甲。对缺血性溃疡，宜用吸收性敷料防护，待血循环改善后愈合。
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