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雷诺氏病

2009-12-02 www.aliyiyao.com A +

什么是雷诺氏病暂无信息!!!!雷诺氏病的病因未明,与下列因素有关:

1、中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进;
2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高;
3、常在期,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关;
4、肢体小动脉本身的缺陷,对生理表现出过度反应所致;
5、也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的生理因素,即可于病变动脉而引起发作;
6、常有家族史,提示与遗传有关;
7、免疫和结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、所致的血管炎以及Sjogren综合征等;
8、阻塞性动脉病变,如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等;
9、物理因素,如震动性损伤、的动脉创伤、寒冷损伤等;
10、某些所致,如麦角、铅、铊、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滞雷诺氏病的症状雷诺氏病起病缓慢,在受寒冷后,尤其是手指接触低温后发作,故冬季多发。发作时手指肤色变白,继而紫绀,常先从指尖,波及整个手指,甚至手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛或异常,而腕部脉搏。发作持续数后自行缓解,皮肤转为潮红而伴有烧灼、刺痛感,然后转为色泽。局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止。受累手指往往两手对称,小指和无名指常最先受累,波及手指,拇指因血供较多不受累,下肢受累者少见。发作间歇期,除手足有寒冷感外无。雷诺氏病如何检查一实验室提示全身结缔组织疾病的抗核抗体,类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然DNA抗体、冷凝球蛋白,以及库姆斯氏(Combs)试验等,应作为常规。

二特殊

1冷激发试验手指受寒降温后,采用光电容积描记仪(PPG)描记手指循环至所需的,作为估计指端循环的简单可靠、无损伤性的方法。试验时,应安静地坐在室内(室温26±2℃)30,用PPG描记指端循环波形后,将两手浸入冰水中1,立即擦干,然后再每描记手指循环共5,人指端循环在0~2内到基线,可雷诺综合征,指端循环到所需要延长(超过5)。人指端动脉波呈双向形,即具有主峰波和重波。而雷诺综合征动脉波呈单向形,波峰低钝平坦,甚至消失。此试验方法,还可用于评估,倘若用药后,指端循环将见缩短。

2手指湿度测定手指受冷降温后,应用热敏电阻探头测定其至温度所需的,用来估计手指血流,则为雷诺征提供客观论据。95%人手指温度在15内到基线,而绝大多数雷诺综合征,手指温度到所需要超过20,该试验还可用于估计。

3手指动脉造影必要时,作上肢动脉造影,了解手指动脉,有助于确定雷诺综合征的。还能显示动脉是否有器质性病变。动脉造影不仅是一种损伤性的方法,,因此,不宜作为常规。

在特殊中,测定上肢神经传导,以发现存在的腕管综合征。手部X线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。雷诺氏病如何治疗雷诺综合征的最方面当是原发病。本病的对症分为疗法、生物反馈和,依据具体加以选用。

1疗法上采用物有下述几种:

⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林(tolazoline),25~50mg,每日4~6次,饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的,剂量可增至50~100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量25~50mg,每日2~4次。某些可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等。

⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素。是雷诺征历史较久、较好物。为作者受举荐。剂量相差很大。Kontos1mg/d,疗程为1~3年,可使发作次数减少;程度减轻。

1967年Abboud等报道应用动脉内注射利血平雷诺综合征,获得,近年来,学者相继报道穿刺肱动脉,然后缓慢注入利血平(025~05mg加入2~5ml生理盐水)可使改善,维持10~14天。间隔

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