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护理,雷诺氏病

2009-12-02 qiuyi.fx120.net A +

系血管神经功能紊乱而引起的肢端小动脉痉挛性疾病。以阵发性四肢末梢对称性皮肤发白、紫绀、潮红等雷诺氏现象为其临床特征。

(1)病因:未明。女性多见,寒冷、情绪激动常可诱发,部分患者有家庭史。

(2)临床表现:起病缓慢,冬季多发。男女发病比例为1:5。发作时手指苍白、发绀伴疼痛、冷及麻木感,发作粉分钟至数小时可自行缓解,皮肤转为潮红而伴感异常,有轻度浮肿。一般无坏死或只有很小部分指(趾)端皮肤坏死。

(3)诊断:主要根据典型的临床表现,但需与雷诺氏综合征相鉴别。

(4)治疗与护理

①药物治疗主要包括交感神经阻滞剂及血管扩张剂,如盐酸妥拉苏林、烟酸、氢化麦角碱等,以解除血管痉挛,降低周围血管对寒冷刺激的反应。

②避免各种诱发因素,冬季注意保暖,防止四肢局部暴露于寒冷的环境中,保持病室温度在72~74F之间。避免应用血管收缩药物及ß受体阻滞剂,避免创伤,积极鼓励戒烟,避免刺激性饮食,同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。

③做好心理护理,向患者讲明精神因素与本病的关系,避免精神紧张及情绪激动。

④观察指(趾)端皮肤状况及血液循环,当患者出现指(趾)端皮肤苍白、疼痛及麻木等症状时,可予温水浸泡,加强按摩,必要时可在指(趾)端局部涂以硝酸甘油软膏,每次保留1小时后擦干。

⑤积极治疗引起雷诺氏现象的各种疾病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。

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