当归四逆汤合用西药治愈雷诺氏病3例首席医学网2008年06月11日22:09:10Wednesday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界中医药大会2009世界高血压大会第四届中国国际白血病急危重病护理交流会IOF亚洲骨质疏松班2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛
作者：孔繁东作者单位：262500山东省青州市关头社区卫生服务站
加入收藏夹【关键词】雷诺氏病
雷诺氏病（肢端动脉痉挛症），世界范围内目前还没有较好的治疗方法。
30年前，笔者接治黑龙江省阿城县农村14岁女孩1例。症见：右手青紫，剧烈疼痛，腕部寸、关、尺三脉缺如，常年戴棉手套，呈痛苦慢性病容。曾去哈尔滨医科大学医院求治，诊断为雷诺氏病，医院决定给患者从患肢肘部截肢后安假肢，由于手术费昂贵，遭到患者母亲拒绝。
分析：如果能解除痉挛，则可治疗肢端动脉痉挛症。首先想到阿托品和葡萄糖酸钙，有解除平滑肌痉挛和扩张血管的作用。
方法：采用50%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙10ml+维生素C3g+阿托品0.75mg静脉推注。药后3小时患者疼痛缓解。而中医之“寒厥”病的描述，有虚寒引起的肢端瘀血、闭塞、痛等，用当归四逆汤治疗。余根据中医久病必虚，久病必瘀的辨证理论，在当归四逆汤的基础上加黄芪、丹参、麻黄、鸡血藤、通草、大枣为引，嘱患者水煎服，每日1剂。3个月后，患者病愈。
但是，患肢中指末节发黑变硬坏死。在局麻下截除了坏死的中指末节，顽症宣告痊愈。
近几年用此法又治愈雷诺氏病患者2例，均为女性，年龄分别为23岁、46岁。虽然没有第1例那么严重，可病程均＞0.5年。仅用半个多月时间即治愈。
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