老年性黄斑变性

老年性黄斑变性信息ID号：3654人气指数：黄斑是眼睛视网膜中间的一个部分，是我们视力最敏锐的地方。我们正常人的视力能够达到1.0、1.5或者更好，完全靠黄斑去维持。一旦黄斑有问题，视力马上会受到影响，所以，黄斑病是一个非常重要的病。其中，老年性黄斑变性更被称为“致盲杀手”，是发达国家老年性致盲眼病之一，在美国成人法定盲目原因中占首位，随着我国老龄化步伐的加快，老龄人口的增加，老年性黄斑变性的发病人数越来越多，我们国内的少量流行病学调查结果显示：40岁以下的占0.9%，40－50岁占4%－5%，50－60岁占5%－7%，70岁以上的占15%，年龄越大发病率越高。临床上根据其眼底的形态分为干性和湿性两种类型。干性老年黄斑变性，是黄斑部慢慢地进行性的萎缩，常年累月，病程很久。而湿性是老黄导致视力严重下降的主要危险因素，湿性老年性黄斑变性又称渗出型老年性黄斑变性，是以视网膜下或脉络膜新生血管膜的形成为特点的一类老年性黄斑变性，多为双眼先后发病，视力下降较急而显著，是导致患者视力丧失的主要原因。临床视力分析表明，老年性黄斑变性患眼视力下降至0.1或以下者，干性为22%，湿性为60%。祖国医学书籍中对老年性黄斑变性无专门论述，近二十多年来，中医药治疗本病的研究报道逐渐增多。对本病治疗效果比较肯定，资料显示中医药在阻止渗出期的形成、防止瘢痕修复后复发、延长患者保持有用的视功能、减缓疾病的发生和发展方面具有一定的优势。

目前现代医学对老年性黄斑变性的治疗方法主要围绕着如何抑制或消除脉络膜新生血管膜而进行，对本病比较公认的治疗方法即光动力疗法（PDT）和经瞳孔温热疗法（TTT），然PDT造价昂贵，无法被大多数患者接受，而TTT热量水平低，视网膜损伤小，采用大光斑，低照射强度，长时间暴光，将长脉冲激光的热能通过瞳孔输送到脉络膜色素上皮，常用于治疗后极部，尤其是黄斑部视网膜下新生血管膜类疾病，对周围正常组织损伤较小，目前被认为是治疗黄斑疾病的有效而又安全的治疗方法，据文献报道及临床观察TTT对于治疗湿性老黄是一种在短期内行之有效、而又无明显有害副作用的方法。并已在发达国家用于临床，国内也有医院开展了此项治疗。我们从2002年－2007年共进行了5年的老年性黄斑变性TTT临床研究，共观察74只眼。治疗的方法是TTT配合中药，TTT治疗时间很短，只需60秒，价格适中，每次只需300元，无需注射光敏剂。同时配合中药根据辨证，予以施治。治疗后我们长期随访。随访时行视力、眼底、荧光素眼底血管照影等检查。结果发现63.5%的病人眼睛治疗以后视力改善，提高一行，两行或者更高，其中有7只眼视力达0.8以上。38.3%的病人视力稳定，跟治疗前一样，没有下降。随访半年期见，只有12.1%的病人视力下降，眼底荧光素血管造影提示复发。总而言之，临床疗效确切，是老年性黄斑变性一种有效的、更符合我国国情的治疗方法。更多关于五官科的新闻