什么是狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎（LN），是系统性红斑狼疮（SLE）临床最常见的内脏损害，由免疫复合物在肾脏沉积而引起，其最主要病变在肾小球，而肾小管和间质病变也很常见。临床常表现为肾病综合征、血尿、蛋白尿、高血压、浮肿，在病程中缓解期与临行发其交替出现，随着病情的发展，将出现肾功能不全。

系统性红斑狼疮的发病率改为5~50/10万人，其中肾脏受累的发生率约为50~60%，若根据电镜及免疫荧光检查，则几乎所有患者均有程度不等的肾脏病变。发病年龄以青年女性多见。SLE肾炎的预后近年来有所改善，这与及时发现轻型病例、激素和细胞毒药物的合理治疗等有关。本病的死亡原因除肾衰外，主要为狼疮性脑病及并发感染。

根据SLE肾炎的临床表现，可归属祖国医学“阴阳毒”、“湿毒发斑”、“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等证范畴。

【临床表现】一、全身表现大部分狼疮肾炎的患者均起病于全身SLE病变之后1~3年以内，少数患者则以肾脏受累为其首发临床表现。本病的全身表现以发热、关节炎和皮疹最为常见。伴随受累的系统有肝脏、心脏、中枢神经系统、造血器官及多发性浆膜炎等。

二、肾损害的表现本病表现与原发性肾炎类似，临床以水肿、夜尿、程度不等的蛋白尿及镜下血尿为多见，常伴管型尿及肾功能损害。根据其临床表现，可分为以下几型：无症状蛋白尿或（及）血尿型：1、比较常见，2、临床无水肿、高血压等症，3、主要表现为轻、中度蛋白尿或（及）血尿。

急性肾炎综合征型：1、较少见，2、临床酷似链球菌感染后的急性肾炎，3、起病急，有血尿、蛋白尿、管型尿，4、可有浮肿、高血压、偶可发生急性肾衰。

急进型肾炎综合征型：1、较少见，2、临床呈急进性肾炎表现、起病急，发展迅速，3、出现少尿甚至无尿，伴有血尿、蛋白尿、管型尿，4、可有浮肿，5、常无高血压或有轻度高血压，6、较快发生贫血和低蛋白血症、肾功能迅速恶化，7、在数周和几个月内发生尿毒症。

肾病肾炎综合征型：1、较常见，2、临床表现为大量蛋白尿（＞3.5g）及低蛋白血症，3、可有严重水肿，但不一定有血胆固醇增高。如不及时治疗，多数于2~3年内发展至尿毒症。共3页:上一页1[2][3]相关文章:狼疮性肾炎概述

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