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蓝氏贾第鞭毛虫病 | 维康网 Careyourself.com

2009-12-02 www.careyourself.com A +

蓝氏贾第鞭毛虫病

此病较顽固,用抗生素治疗无效。

㈠灭滴灵(metronidazole):Green(1974)报道大剂量应用,每日2g,疗程3天,疗效100%,一般可达90%以上。

㈡甲硝磺酰咪唑(tinidazole):成人为2g,儿童为50~70mg,均为一次顿服。成人一次治愈率为97.4%,小儿一次治愈率为88.8%;二次治愈率接近100%。副作用较少,药物有效成分在血清中的半衰期为130小时。

㈢硝基吗咪唑(nimorazole):每日2次,一次250mg,5天一疗程,治愈率为94%。儿童对此药耐受良好。

㈣氯甲咪唑:1.5g,一次顿服,效果近似甲硝磺酰咪唑,无副作用,或反应不严重。

㈤阿的平(atebrine):成人每次100mg,每日3次;儿童每公斤体重8mg,每日3次,疗程5~7日,剂量按年龄递减。此药缺点在于有产严重的副作用。疗效优于痢特灵。

㈥痢特灵(furazolidone):每日每公斤体重8mg,每日3次,口服,疗程7天,治愈率为72%。

一、滋养体:为倒置梨形,左右对称,长9~21μm,宽5~15μm,厚2~4μm,前端钝圆,后端尖细,侧面观察面隆志,腹面扁平,其前半部向内凹陷,在凹陷处有一个分左右两叶的吸盘。电镜观察,可见吸盘由微管和微丝加固,周围有条纹状含收缩蛋白的胞质边缘,柔软而具收缩性,借以吸附宿主的肠粘膜。吸盘两叶间有腹部凹槽,增加吸着作用。染色标本可见每叶吸盘背侧各有1个圆形的泡状胞核。核内各有1个大核全,四周有空隙区,使并列的双核构成独特的形态。细胞体有轴柱1对,平行纵贯全虫,中部可见1个半月形的基体复合器,为4对鞭毛发源处。鞭毛按伸出虫体的部位,分前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1对。滋养体借鞭毛作活泼的翻滚活动。腹鞭毛摆动产生的液流各提供吸盘产生吸附的动力。虫体通过胞饮作用摄取营养并从体表吸收葡萄糖、类脂等。

二、包囊:椭圆形,吓壁厚,大小为10~14×7.5~9μm,碘液染色后呈黄绿色,囊中有4个细胞核,偏在一端,并有鞭毛和轴柱组成的丝状物。铁苏木素染色时囊壁不着色,细胞核内有核仁,丝状物染黑色,并有弯曲的副基体。

滋养体主要寄生人的十二指肠和空肠上部,但有时也有胆囊内,利用吸盘吸附于肠壁,以纵二分裂法繁殖。在某种不利情况下,包囊开始出现于回肠之下段及大肠。在囊壁内虫体分裂为2个,但有时也进行复分裂。一般在硬度正常的粪便中只能查到包囊。滋养体可在腹泻时发现。感染方式主要是因为吞食成熟四核包囊,被吞食的包囊经胃酸作用,在十二指肠脱囊而成滋养体,包囊的抵抗力很强。据统计,一次腹泻粪便中滋养体可超过140亿个,在一次正常粪便可有包囊3亿个,另有人统计一昼夜可排包囊9亿个。

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