摘 要:
目的探讨中耳胆固醇肉芽肿（CG）的发病机制、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析43例CG患者的临床资料，其中42病例经手术及病理证实。主要临床表现包括听力下降43／43例，耳闷感29／43例，咖啡样耳漏12／43例，耳呜26／43例。蓝鼓膜为典型体征36／43例。颞骨高分辨CT（HRCT）主要表现为中耳乳突软组织阴影，可伴有听骨链破坏（17/43），手术中发现（13／43）与术前符合率76．47％（13／17）。结果手术方法选择完璧式乳突切除＋鼓室探查＋鼓室置管术31例，完璧式乳突切除＋鼓室探查＋听骨链重建术11例，单纯鼓室置管术1例。术后随访0．5～3．0年，无复发。术后1．2个月鼓膜颜色恢复正常，听力均有不同程度提高，骨气导间距平均减少（25．0±3．5）dB。结论cG的主要临床表现为听力下降、耳闷感、耳呜、咖啡样耳漏和蓝鼓膜。HRCT对中耳胆固醇肉芽肿诊断及手术有重要参考价值。诊断明确应采取手术治疗，清除病变，建立鼓室及乳突的通气、引流，并重建听力。
