耳科与听力学常规检查简要汇总

　　日常的助听器验配和调试工作，有不少检查报告，我来做一个简要的汇总吧。

一、耳的一般检查法：

1、耳廓及耳周检查法：耳廓和耳周的检查以望诊和触诊为主，注意有无以下异常：

耳廓畸形：副耳廓，猿耳，小耳，耳廓畸形，先天性耳前瘘管等。如孩子有以上异常，部分可通过手术重建。但最好是在16周岁以后动手术。

耳廓囊肿：求医耳鼻喉科。

耳廓炎症：求医耳鼻喉科。这个基本肉眼就可以看出来的啦。

2、外耳道及鼓膜检查法：

徒手检查法：外耳道，耵聍（3％苏打水软化）；

耳镜检查法：耳道撑开镜检查鼓膜：

1）正常鼓膜：半透明乳白色；

2）急性炎症：鼓膜充血、肿胀；

3）鼓室有积液：鼓膜色泽呈桔黄、琥珀或灰蓝色，透过鼓膜可见液平面或气泡；

4）鼓室硬化证：鼓膜增厚，或萎缩变薄，出现钙斑；

5）蓝鼓膜：胆固醇肉芽肿或颈静脉球瘤；

鼓气耳镜（放大镜）：细小的鼓膜穿孔如有相关疾病，求诊于耳鼻喉科。

这个检查很多验配师会忽略，但是真的非常基础和重要。有些是外耳道畸形，那一开始就不要推荐定制机。如果急性发炎，可以及时建议患者求诊。建议这项检查在做纯音听力检查之前做。取耳样前，一定要仔细做这项检查！

二、咽鼓管功能检查法

1、咽鼓管吹张法：通过主动或被动将气流经咽鼓管压入鼓室，以了解咽鼓管的功能。有波氏球吹张法、导管法等。咽鼓管功能异常者，很容易在乘坐电梯、飞机时，鼓膜内外气压不平衡，鼓膜内陷，严重者，鼓膜破裂。建议乘电梯、乘坐飞机时，嚼口香糖可能有点帮助。这项检查，通常会在耳鼻喉科门诊做。

三、听功能检查法：

1、判断耳聋性质：音叉试验、林纳实验、韦伯实验等。不常用。

2、纯音听力检查：判断听力损失的程度和类型。

气导不正常，骨导正常，气骨导差大于10dB。——传导性听力损失。

气导不正常，骨导不正常，气骨导差大于10dB。——混合性听力损失。