口腔单纯性疱疹

你目前的位置：口腔科口腔单纯性疱疹发布日期:2007-6-2319:14:05

2.唇疱疹　常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。

根据以下特点，不难作出诊断：

1.疱疹性口炎　多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。

2.唇疱疹多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。

发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。

目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。

（一）局部治疗　用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。

1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。

2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。

3.漱口剂若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。

4.激光照射　可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。

（二）全身治疗

1.支持疗法　适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。

2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。

病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。

　　诊断和鉴别

根据以下特点，不难作出诊断：

1.疱疹性口炎　多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。

2.唇疱疹多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。

发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。

目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。

（一）局部治疗　用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。

1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。

2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。

3.漱口剂若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。

4.激光照射　可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。

（二）全身治疗

1.支持疗法　适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。

2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。

病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物

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