中医辨证治疗口腔扁平苔藓初探

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【中图分类号】R246.83【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2009）21-0255-02【摘要】口腔扁平苔藓（以下简称OLP）是发病第较高的口腔粘膜疾病，目前病因沿不清楚，无特效药物治疗。近年来，中医对该病的治疗进行了较多的研究，并取得了一定的疗效。本文试对中医治疗OLP进行初步探讨，以期展望对治疗该病之前景。【关键词】口腔扁平苔藓中医辨证治疗1疗效划分痊愈：局部病损完全消失；显效；病变缩小1/2～2/3以上；好转：病变缩小不足1/2～2/3；无效：病损治疗前后无明显变化。2辨证分型各家充分发挥了中医辨证冶疗及整体观念的特点，或以全身辨证为主，或以口腔粘膜病损局部辨证为主，或两者结合，均运用了中医基础理论辨证施治，主要分为脾胃湿型、肝火上炎型、肝肾阴虚型、气血两虚型等。3几种主要治则3.1徐治鸿为代表所用组方治则他们结合症候变化，将本病分为三型：阴血不足，血虚风燥型；肝郁化火，气滞血瘀型；温热内蕴，气血瘀滞型，佐以活血化瘀，总结出苔藓1、2、3号方，调整全身及局部的血液循环，减少局部组织渗出，加速粘膜上皮修复，促进糜烂愈合，以达到治疗目的。3.2以头庞劲凡等用方剂调整治则将本病分为阴虚型、气滞血瘀型，分别采用滋阴清热（基本方药：生地、枸杞子、知母、龙胆草、黄连、青蒿、茯苓、丹平、泽泻、首乌等）及活血化瘀（基本方药：丹参、赤芍、川芎、生地、黄芪、红花、桃仁、陈皮、血附、茯苓等）的广泛，共治疗30倒。边疆服药2个月，除用中药外不服用其它芗，总有效率73.3%，并探讨了对OLP患者免疫状况的影响，使免疫平衡得以恢复。3.3以蔡华等成药为主的治则将OLP分为脾胃温热型、二经湿热型、心火上炎型、肝气郁结型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型，分别彩平胃散、友胆泻肝丸、导赤散、柴胡蔬肝散、当归四物汤、六味地黄丸等成药加八珍汤加减等方药治疗，观察18例，显效14倒。4评述及展望目前，关于OLP的治疗，临床报道的方药繁杂，疗效不一，但能经得起重复的方药并不多，究其根本原因，笔者认为在于该病在病因研究方面沿无突破性进展。目前虽已有学者在研究治疗的同时，探索了该病发病的因素，如OLP患者免疫功能缺欠、微循环功能障碍等，以期从根本上治疗该病。在治疗中探索病因，在病因的探索过程中，逐步提高治疗的水平，二者互为因果，互相促进。参考文献[1]萧燕.口腔扁平苔藓细胞免疫学研究进展（综述），国外医学口腔医学分册，1987.14（2）:78.[2]曾学明.口腔扁平苔藓的治疗.国外医学（口腔分册），1974.11（2）:65.[3]许国琪等主编.口腔癌前病变一白斑与扁平苔藓.北京：中国医药科技出版社，1992.184～186.