慢性胆管炎治疗【慢性胆管炎】

慢性胆管炎治疗
李军的咨询范围：感染性疾病、尤其是发热待查，病毒性肝炎等肝脏疾病，器官移植相关感染性疾病的诊治tx***发表于2009-11-0615:50:281#慢性胆管炎治疗
所患疾病：慢性胆管炎

病情描述（主要症状、发病时间）：石永启于08年9月因多饮多尿在北京儿童医院住院治疗时发现转氨酶高，ALP995、AST443、ALT284，乙肝阴性，丙肝抗体阴性，肝抗体阴性，血氨、乳酸基本正常，ＴＯＲＣＨ－ＩＧＭ阴性，铜蓝蛋白７１６，未见Ｋ－Ｆ环，Ｂ超提示慢性胆管炎。

曾经治疗情况和效果：用肝苏、门冬氨酸鸟氨酸、联苯双脂效果不好。０９年在３０２医院，按自身免疫性肝病治疗无效。佑安医院说没见过他这样的病。

想得到怎样的帮助：如何后续治疗

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：


李军发表于2009-11-0700:17:322#医院：江苏省人民医院
科室：感染内科
职称：主任医师副教授
目前的多饮多尿症状改善没有？有没有肝活检病理组织检查？

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
tx***发表于2009-11-0713:18:523#目前石永启的多饮多尿经服用弥凝效果很好，基本控制住了。301医院肝活检病理诊断：肝细胞浊肿变性及淤胆，汇管区纤维组织增生，少量炎细胞浸润。302医院诊断：倾向慢性肝小叶间胆管炎，管腔狭窄闭锁及纤维化，炎症及纤维化程度可定为G2、S2-3
李军发表于2009-11-0800:58:154#医院：江苏省人民医院
科室：感染内科
职称：主任医师副教授
从病理看是胆管病变为主的肝损害，孩子目前使用的治疗药物是什么？

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
tx***发表于2009-11-0818:27:315#在302医院住院时，医生认为是自身免疫性肝病，用药为：复方甘草酸苷注射液、谷胱甘肽、苦黄、熊去氧胆酸三磷酸腺苷二钠氯化镁、胸腺五肽注射液，治疗28天。出院带药（两个月）为：复方甘草酸苷、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片、匹多莫德口服液、复方氨基酸胶囊、胸腺五肽注射液。302医院病案首页显示治疗效果：无效。8月14日在302医院出院。8月31日检查：DBIL105、IBIL118、ALT31、AST286、ALP1437、GGT565、ALB27、G40、CHE59、TBA213.9、MAO10、ADA9.7，后改用中药。10月16日检查：DBIL87.2、IBIL109.8、ALT59、AST407、ALP2096、GGT705、ALB31、G43、CHE79、TBA243.1、MAO14、ADA19，现今西药用弥凝、双环醇，还继续服用中药。
李军发表于2009-11-0908:32:096#医院：江苏省人民医院
科室：感染内科
职称：主任医师副教授

从你提供的病史情况看的确病情复杂，但你目前的治疗可能尚不能有效控制疾病的进展，尤其是AKP和GGT持续升高，可能还是需要继续使用优思佛，或者需要联合使用免疫抑制剂。