【摘要】目的：探讨脑部脉络膜裂囊肿的MRI影像学表现及其诊断价值。方法：回顾性分析21例脉络膜裂囊肿的MRI资料，对MRI影像与临床表现之间的关系进行了讨论。结果：21例病灶均位于脉络膜裂内。MRI表现：冠状面呈“双凸透镜”形、卵圆形，矢状面呈卵圆形、“箭头样”表现；内部信号均匀且在各个序列上均呈长T1长T2信号，FLAIR序列示囊肿信号呈低信号。囊壁及其周围无软组织信号，平均大小为0.8cm×1.4cm×1.6cm，病灶周围均无水肿。3例行钆喷替酸葡甲胺（GdDTPA）增强扫描后均未见病灶强化。结论：脑部脉络膜裂蛛网膜囊肿是一种良性的先天性发育异常，通常与临床表现无关。由于脉络膜裂囊肿发生在特殊的位置，横轴面扫描易误诊为脑内病变，MRI冠状面及矢状面扫描可做出明确诊断并能够与其他囊性病变相鉴别。
【关键词】囊肿；脉络膜裂；MRI
MRImagingofChoroidalFissureCystoftheBrain
Abstract:ObjectiveTodiscussthevalueofMRImanifestationsandMRIscansinthediagnosisofthearachnoidcystinchoroidalfissureofthebrain.MethodsCharacteristicMRIfindingsin21patientswithchoroidalfissurecystwereretrospectivelyanalyzed,andthecorrelationbetweenMRIimagingandclinicalmanifestationswasreviewed.ResultsAlllesionslocatedattheareaofchoroidalfissure.MRIfindingswereasfollows：lesionsweredisplayedasdoubleconvexlensshapeoreggshapeoncoronalimagingandroundshapeorarrowheadshapeonsagittalimaging；TheyallshowedlongT1WIandlongT2WIsignalandlowsignalinFLAIRseries,representingascysticlesionwithoutdetectablesofttissuemassinthecystwalloradjacentarea，withtheaveragesizeof0.8cm×1.4cm×1.6cm,andnoassociatededema.GdDTPAwasperformedin3casesandrevealednoevidenceofenhancement.ConclusionThechoroidalfissurecystofthebrainisabenignandcongenitaldevelopmentalabnormalityandhasminorclinicalsignificanceNBecauseofitsspecificanatomiclocation,thechoroidalfissurecystssimulateintraparenchymalcysticlesionsonaxialimages.CoronalandsagittalMRIimagingcanbeusedtodelineateitsextraaxiallocationandmakethecorrectdiagnosis，andthus，differentiatewithothercysticlesions.
Keywords:Cyst；Choroidalfissure；MRI
脑部脉络膜裂囊肿（choroidalfissurecyst）属于胎儿发育时期沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时发生障碍而形成的神经上皮性囊肿。多发生于颞叶内下部脉络膜裂处，部位较特殊，CT及MRI横轴面常将本病误认为是脑内（颞叶）囊性病变，而MRI冠状面及矢状面可显示本病的特征性表现。笔者搜集本院及新医大5年来MRI诊断的21例脉络膜裂囊肿，对其MRI表现进行分析，对MRI所见与临床表现之间的关系进行讨论，以期提高对本病的认识。
1资料与方法
1.1临床资料自2002年1月至2006年12月，MRI诊断为脑部脉络膜裂囊肿21例，其中男12例，女9例；年龄7岁～50岁，平均年龄25.4岁。其中12例临床表现包括头痛（6例）、头晕（2例）、癫痫（2例）、面部麻木（1例）及上肢抽搐（1例）等，另9例为查体发现。其中11例曾行CT检查，均表现为“颞叶”低密度影。
1.2MRI检查方法使用GESIGNAEXCITETWO1.5T超导型MRI扫描仪及PHILIPSACHIEVA1.5T超导型磁共振扫描机，头颅表面线圈，行冠状位、矢状位、横轴位扫描，序列包括SET1WI、FSET2WI、FIAIR、EPIDWI，3例患者按照0.1mmol/kg静脉注射钆喷替酸葡甲胺（GdDTPA）后行矢状面、冠状面及横轴面T1WI增强扫描。21例中4例分别在1a～3a后复查MRI。
1.3诊断标准根据Sherman等［3］的研究报道，符合以下几点可做出脉络膜裂囊肿的诊断：MRI显示脉络膜裂处典型的囊肿性病变，内部信号均匀且与脑脊液信号一致，无壁结节及软组织肿块，无水肿，无增强；囊肿与临床表现无关；复查时囊肿无变化。本组21例均未行手术或病理活检，但根据上述标准，均可符合脉络膜裂囊肿的诊断。
2结果
2.1MRI所见囊肿位置及形态：本组21例脉络膜裂囊肿均为单发病灶，14例位于右侧脉络膜裂，7例位于左侧脉络膜裂；囊肿呈梭形或椭圆形并将脉络膜裂挤开，其长轴与脉络膜裂平行，即斜行沿后上方至前下方分布；囊肿在横轴面扫描时疑为脑内病变（图1～图3），但冠状面扫描可清楚地显示囊肿位于脑外的特征，即囊肿位于颞叶内侧与间脑之间的脉络膜裂内（图5），矢状面扫描可显示病灶沿脉络膜裂分布的特征（图4、图6）；囊肿大小：囊肿为0.5cm×0.9cm×1.0cm至1.4cm×2.0cm×2.5cm,平均为0.8cm×1.4cm×1.6cm；囊肿信号及灶周情况：囊肿内部信号均匀，呈长T1、长T2信号,且在各序列均与脑脊液信号一致（图1～图6）；囊肿壁光滑且边缘清楚，未见周围软组织信号；病灶周围未见水肿；增强扫描：3例行增强本文来自：无忧论文网51lunwen.com
A:
A:
A:
A:
A:
