首页>疾病百科> 雷诺氏病

让手脚过“暖冬”

2009-12-03 www.39.net A +

让手脚过“暖冬”
各科专家聚诊“手足冰冷”http://www.39.net     时间:2005年12月12日

咨询专家:   赵嗣音上海中医医院中医内科主任温海长征医院皮肤科主任何远翔长征医院血管外科主治医师朱鼎成上海华东医院推拿科副主任蔡东联上海长海医院营养科主任制作提供:扬子江大酒店

前言:一到寒冬,手脚像掉进了冰窟,每天从起床开始,它们的温度就成直线下降,尽管穿上厚厚的衣物,仍然无济于事。寻根究底,它竟然和你的血管问题有关,还让体内“阳虚”的问题也浮出了水面,当然也有可能只是轻微的“雷诺氏综合症”,到底病根何在?那就看各科专家一齐来会诊“手足冰冷症”,给饱受折磨的手脚一个说法!

PART1:中医名家如是说:“中医理论里有‘阳虚则寒’,‘阴盛则寒’的说法,‘阳虚则寒’,是指当阳气虚损时,气血就不能温煦脏腑和四肢末端,很多手足冰凉的病人都是由此而来;‘阴盛则寒’,意思是说,寒邪入侵身体,寒湿中阻,阴盛内寒,这也是让手脚容易冰冷的诱因。”――赵嗣音(上海中医医院中医内科主任)●你属于哪一类“阳虚”阳虚是引起手足冰冷的重要原因。赵嗣音主任指出,心阳虚、脾阳虚,或者是肾阳虚的症状中都有“形寒肢冷”的表现。那么,如何判断你的手脚冰凉到底是因为脏腑中哪一部分的“阳虚”引起呢?1、心阳虚症状:除了畏寒肢冷,还会出现心悸、怔忡,容易出虚汗、胸闷等。对症下药(强心壮阳):淡附子12克,党参15克,白术12克,淡干姜6-9克。2、脾阳虚症状:四肢困重、乏力、畏寒、腹泻、脸色苍白、肚胀、食欲不佳等。对症下药(温中健脾):淡附子12克,白术12克,白芍12克,茯苓12克,干姜6克。3、肾阳虚:症状:四肢不温,腰膝酸软,精神萎靡、气短、气促、水肿等。对症下药(温补肾阳):淡附子12克,川桔梗12克,熟地18克,山萸肉12克,茯苓15克,泽泻15克,丹皮9克。不要以为手脚冰冷是阳虚的专利,其实热症同样可以让四肢变凉。――周莉蕙(台湾省医药学院附设医院中医总医师医师)

●病因不仅仅在“阳虚”汉代名医张仲景所著《伤寒杂病论》中有两句论述:“‘厥’者,手足逆冷是也。”“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为‘厥’。”意思是说,手脚冰冷,就叫“厥”,并且解释了手脚冰冷的发病机理,阳受气于四肢,阴受气于五脏,当阴阳两气相贯,人才会健康并且精力充沛,如果二气不能相接,就会造成“厥”。它的病因可以有很多,而不仅仅是“阳虚”。

1、肝气郁结(肝气被遏抑在内,不能外达,导致手脚冰冷)症状:胸闷、腹胀、双肋胀痛、精神抑郁,并伴随手足冰冷,舌苔白。对症下药(疏肝解郁,宣达阳气):四逆散――柴胡、芍药、枳实、甘草2、热邪内伏(热邪在体内不能透发,故四肢发冷)症状:烦热口渴,舌红苔黄,便秘,腹胀。对症下药:用通大便的承气汤(大黄、厚朴、枳实),若便秘不严重,用白虎汤(石膏30克、知母9克、甘草3克、粳米6克)。3、脾胃虚寒(脾胃是气血生化之源,脾胃虚弱,阳气就不能到达四肢末端)症状:没精神,脸色黄,胃口不好,舌淡脉弱。对症下药:理中汤(人参、炮制干姜、炙甘草、白术各10克)或香砂六君子汤(人参3克、白术6克、甘草2克、陈皮2.5克、半夏3克、砂仁2.5克、木香2克)4、血虚寒凝(本身有贫血的毛病,又受到寒邪入侵,血液循环凝滞变慢,就会引起手足冰冷。)症状:头晕,面白,肢麻,体痛,女性经量少,色暗。对症下药:用养血散寒的当归四逆汤(当归12克,桂枝9克,白芍9克,细辛3克,炙甘草6克,通草6克,大枣10枚),如没有寒邪感染,则用四物汤(当归、川芎、芍药、生地)。

PART2:皮肤科专家和血管外科专家如是说:到了冬天,每个人都容易感到寒冷,但是如果温度稍微有降低,你的手脚就会发白发紫,甚至有刺痛和麻木感,那你就极有可能是患上了“雷诺氏综合症”。――温海(长征医院皮肤科主任)

在闭塞性动脉硬化和血栓性闭塞性脉管炎的早期,会有“雷诺氏综合症”的表现,一旦出现了这种现象并且伴随间歇性跛行,一定要到医院进行确诊,如果治疗太晚,只会带来截肢的严重后果。――何远翔(长征医院血管外科主治医师)

●你是否患上“雷诺氏综合症”?“雷诺氏综合症”是指肢体动脉和小动脉出现阵发性的收缩状态,经常表现为手指和足趾的皮肤出现苍白、青紫和潮红,伴随刺痛和麻木感,并呈间歇性改变。怎么判断你到底是属于正常的怕冷,还是患上了“雷诺氏综合症”呢?温海主任告诉我们一个简单的测试办法:在冬天把手放在冷水下冲洗,一般人只要四分钟左右,手就能慢慢恢复红润。而如果你患有“雷诺氏综合症”,手指会一直苍白,因为血管受到冰冷刺激后长时间处于收缩状态,然后,手指又会因血管痉挛和过度扩张而发紫,最后才恢复到正常的潮红。●它无足轻重?如果“雷诺氏综合症”比较轻微,可以不必看医生。但温主任指出,该病分为两种,一种是原发性疾病,叫做“雷诺氏病”,80%发于女性,发病原因至今不明,和家族史以及内分泌失调有关,有些患者会出现血液的改变,发病时皮肤会出现左右对称的苍白、青紫和潮红。而备受关注的其实是一种“雷诺氏现象”,它和“雷诺氏病”的最大区别在于其症状是不对称的。它发病急,通常发生在50岁以下的人群,特别是女性,开始时常限于一两个手指,有些患者还会出现发烧、乏力和消瘦的症状,严重者会出现指端溃疡和手指皮肤坏死。“雷诺氏现象”并不是一种原发性疾病,而经常是一些血液系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病的首发症状,也可能是慢性闭塞性动脉疾病、风湿病以及免疫系统功能改变的表现。何远翔医师提到,血栓性闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化、多发性大动脉炎的最初表现就是“雷诺氏现象”,另外,像红斑狼疮、内风湿性关节炎以及皮肌炎、硬皮病的早期症状都会有“雷诺氏现象”发生。这些疾病中不乏后果严重的,何医生指出,血栓性闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化最糟的结果就是截肢;而温主任也告诉我们,像硬皮病最后会全身皮肤发硬,吞咽困难,肺部纤维化,严重的皮肌炎会伴发肿瘤,而红斑狼疮的危害更是不言而喻了。所以,两位专家叮嘱,如果有“雷诺氏综合症”的表现,千万不可忽视,要到医院确诊,排除其他原发性疾病的可能。●你该怎么治?医生一般会采用利血平和扩张血管的药来进行治疗,而中医会选活血化瘀的药物。不过最重要的,还是你自己应该怎样在生活中来保护脆弱的手脚。有一些来自专家们的叮咛,不可不听:1、不要吸烟(包括二手烟)。香烟会收缩手指和脚趾的血管,减缓血液流通。这对“雷诺氏症”患者的影响尤为严重。2、不要喝咖啡或是含咖啡因的饮料。它们会压缩血管并干扰正常的血液循环。3、别挨饿。寒冷和饥饿密切相关,不及时地补充能量,身体就很难在寒冬保持温暖。4、养成良好的保暖习惯,除了多加衣物以及给予手脚特别的保暖物之外,还可以通过浸泡热水来训练你的抗寒能力。

TIPS:浸泡热水,训练抗寒能力这是美国马萨诸塞州军部环境医学研究所的默里・哈姆雷特博士用来训练士兵的好办法:首先,坐在温度适宜的房间里把手浸泡在摄氏40-42度的温水中2-5分钟,然后到寒冷的室外,把手在同样温度的水中浸泡10分钟,接着回到室内,把手放在温水中再浸泡2-5分钟。我们知道,寒冷的环境通常会使血管末梢收缩,而温水又会让血管末梢张开,当你重复地让血管在寒冷的环境中张开时,实际上你是在有效训练手抗衡血管的收缩反应,经过50次训练后,你的手就能更容易抵御严寒侵袭了。

PART3:推拿专家如是说:人的身体有一些相关的穴位,对于激发阳气、治疗手足冰冷起关键的作用。其中包括手臂上的“曲池”、“列缺”穴,手背上的“合谷”穴,肚脐下的“气海”穴,大腿内侧的“血海”穴,小腿外侧的“足三里”,脚踝上的“三阴交”,还有脚底的“涌泉”穴。――朱鼎成上海华东医院推拿科副主任朱鼎成主任告诉记者,其实在著名的中医学典籍《千金要方》和道家经典《道藏》中早有通过推拿和按摩手法来治疗手足冰冷的办法,很值得效仿。中医认为,大多数手足冰冷症的关键还是在于阳气不足,气血失调,阴阳不和,所以朱主任结合古人经验和自身实践所得,研究出一套治疗手足冰冷的按摩操,它简便可行,在办公室也随时可以操作。

●手:STEP1:抚摩手臂――疏通阴阳经脉HOW:从手掌内侧往上抚摩,到手臂和肩部交接处,再从手臂外侧向下抚摩到手指,连续三次。然后抚摩另一只手臂。女性要先抚摩右臂,男性先抚摩左臂,下面的动作也同样遵循“男左女右”的原则。WHY:手臂上有三条阴经(在手臂内侧)和阳经(在手臂外侧),从上到下抚摩手臂,就是要疏通阴经和阳经,解决阴阳不和谐。

STEP2:捶手臂――把血液输送到手掌HOW:从肩内俞穴(在手臂和肩膀交接的凹陷处)开始,从上往下捶手臂,重复三次,注意,方向是从上往下,不要来回捶打。WHY:把血液输送到前臂和手指,促进气血流动,所以,在捶打时还不要忘了动用意念的力量,不断告诉自己:“血液在涌向手掌、手指……”。

STEP3:按摩六大穴位――激活经气HOW:按摩“曲池”穴(手肘弯曲时的交接线的尽头处)20下,“列缺”穴(侧掌,桡骨茎突上方)20下,“合谷”穴(虎口处)20下,“内关”、“外关”穴(“内关”在腕横纹上两寸,前臂正中,外关在手臂背面的相应位置)20下,内外“劳宫”穴(内劳宫在掌心,外劳宫在手背的相应位置)20下。WHY:这些穴位是位于三大阴经和阳经上的重要穴位,按摩它们可以调节阴阳;特别是“曲池”和“合谷”穴,在阳气最盛的大肠经上,是激发阳气的关键穴位。

STEP4:揉捏指关节,搓手、甩手――增大手掌和手指上的血液流通量,促进气血循环。HOW:按摩、揉捏指关节,从小指、无名指依次按摩到大拇指,再搓摩两手的手背、手心,最后做甩手动作。WHY:十指和脏腑功能息息相关,小指主肾脏,无名指主肺(所以,经常咳嗽的人要多按摩无名指),中指主心脏,食指主肝脏,拇指主脾。所以按摩手指不仅促进血液循环,还能够调节脏腑功能的阴阳失调,从根本上治疗手足冰冷。甩手动作则能帮助血液涌向十指。

●脚:STEP1:先捶“风市”穴,再捶大小腿。――激活下肢阳气,把血液输送到脚上HOW:捶打“风市”穴(直立垂手肘,中指尖下)200下,再从上到下捶打大腿、小腿三遍,先捶外侧,再捶内侧。WHY:“风市”穴是腿部的阳经――足少阳胆经上的重要穴位,击打它可以激活下肢的阳气。捶打大小腿的目的则是为了把血液输送到足部,促进血液循环。

STEP2:按摩四大穴位――调节阴阳失和HOW:按摩“血海”穴(屈膝,大腿内侧,髌底内侧端上2寸)、“三阴交”穴(内踝尖上面三寸,小腿内侧)、“足三里”穴(膝眼下三寸,小腿外侧)各20下,按揉或是摩擦“涌泉”穴100下。WHY:“血海”穴在足太阴脾经上,是治疗内分泌失调,调节气血平衡的穴道;“三阴交”穴在三条阴经的交汇处,是非常重要的穴位,中医上常用按摩“三阴交”穴来治疗失眠、月经失调等多种病症。至于“涌泉”穴的重要性更是不言而喻,中医上把这个位于脚心的穴道称为“接地气”的枢纽,按揉它可以调节气血、治疗失眠。STEP3:拧动脚趾――促进血液循环HOW:象拧水龙头那样试着拧动脚趾,拧到发热为止,同样是从小趾到大脚趾,然后转动踝关节10-20下。WHY:促进血液循环,活动关节。

●丹田:中医里有“气归丹田”的说法,“丹田”内汇聚了身体的真气,这里有一个掌管气血的关键穴位叫“气海”,它的位置在肚脐下一寸半的位置,将两手叠放在这里(女的右手在下,男的左手在下),分别按顺时针和逆时针方向各旋转60下,再放在这里不动,深呼吸三次。最后,朱主任还有一句特别的提醒,不要给自己太大压力,避免过度焦虑。因为焦虑引起“火”气上行,“火”气集中于头部,则无法达到四肢。所以反过来说,放松自己,也是防止手脚冰冷的诀窍。

PART4:营养专家如是说:营养专家如是说:营养是健康的物质基础,食物犹如人的动力源泉,生热营养素蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢产生的能量是维持体温的直接能源。饥寒交迫,吃饱了不冷,大家可能都有这个体会。因此,饮食营养对于保温来说是极为重要的。药补不如食补,在选择食物时,可以选用能量高的,即动物性食品可以适当多用些;也可以多选些有扩张血管作用的食物。――蔡东联(上海长海医院营养科主任)

●让身体暖和的食物在冬天,并不只是喝热汤,吃牛肉、羊肉、辣椒能够保暖,在日常生活中有很多吃了可以让手脚不再发冷的食物:?根茎类蔬菜,如芋头、红薯、胡萝卜等。?含铁丰富的食物。很多手脚容易发凉的人都有贫血,所以补充铁质至关重要。多吃颜色偏红的肉类、肝脏类、苹果、菠菜、红枣、枸杞等。?多补充维生素E。维生素E可以扩张末梢血管,对于末梢血液循环畅通很有帮助,记得要长期服用,至少要持续3个月以上才可见效,而且每天必须服用210-250IU。含维生素E的食物包括植物油、大豆及其制品、绿豆、赤小豆、黑芝麻、核桃等。?含有烟碱酸的食物――烟碱酸对于稳定神经系统和循环系统很有帮助,更可扩张末梢血管,如果大量服用,甚至会脸部通红发烫。在动物肝脏、蛋、牛奶、全麦制品、芝麻、香菇、花生中都含有烟碱酸,多吃一些,未尝不可。

●四款美味暖身煲营养专家推荐了几款能够带来贴心温暖的美味汤煲,在闲来无事的周末给自己煲上暖暖的一锅,哪里还怕什么寒风肆虐呢?

1、当归羊肉羹材料:黄芪25克,羊肉500克,葱、生姜、料酒、味精、食盐各适量。制作:1、羊肉洗净,切小块。2、当归、黄芪洗净,用纱布包好。3、将羊肉块放入锅中,加水适量。再将药包与葱、姜、盐、料酒一起放进锅中,置武火上煮沸,再用文火煨炖,直到羊肉熟烂。温暖叮咛:这是治手脚冰冷的“王牌汤羹”,不过记得别吃太多,特别不要在干燥的秋季就吃上了,容易上火的。

2、黑木耳鲳鱼汤材料:鲳鱼1条,黑木耳10克。制作:1、黑木耳泡发洗干净。2、鲳鱼去内脏洗净。3、炒锅内加油烧热,入鱼稍煎。4、鱼煎至皮色略黄,加料酒、生姜、盐、黑木耳、水适量,中火煮15分钟,放味精、葱花略煮而成。温暖叮咛:这是通过补益胃气来养气血的汤,所以,食欲不好,消化不良的人就更要尝一尝。

3、参归鸽肉汤材料:鸽子1只,党参25克,当归12克,调味品适量。制作:1、鸽子去毛及内脏。2、将中药洗净,用纱布包好。3、鸽子和药包一起入锅中,加水煮到鸽肉熟烂。再取出药袋,加入调料,盛汤碗内即可。温暖叮咛:如果你除了手脚冰冷之外,还总是没精打采,脸色也不好,而且舌头边有牙齿印,那试一试这份汤煲就没错了。

4、猪蹄花生大枣汤材料:猪蹄2只,花生50克(连衣),大枣10枚,调味品适量。制作:1、花生、大枣、猪蹄洗净。2、将猪蹄、花生、大枣一同放进锅中,加水共煮至熟烂,加入调料即可。温暖叮咛:既健脾胃,又养血,如果你有贫血的毛病,一定要多喝一点。

PART5:来自国外的心理疗法――生物反馈法(1P)国外流行一种“升高手温法”来为手脚驱除寒意。它利用了人体神经系统的紧张程度对皮肤温度的影响的原理,因为人越紧张,手脚等人体周边组织的温度越低;相反人越放松,人体周边组织的温度则越高。“升高手温法”就通过测试手温来帮助人了解自身紧张度对手温的影响,从而有效地放松自己,调控手温。测试时把测温计贴在中指上,并且要在摄氏21-23度的室温下读取温度,了解自己手温随着紧张程度的变化,一旦手温降低,就意味着你的紧张程度升高,所以要对自己进行放松训练。放松法:放松法有很多种,建议你都可以试试,才能找到最适合自己的方法。这些方法的关键就是要集中注意力,进行深度放松。深呼吸法:最常用也是最古老的放松方法。运用腹式呼吸,并注意要用比吸气更长的时间慢慢将气呼出。肌肉紧张法:将肌肉尽力绷紧,然后再彻底放松。这种紧绷肌肉后得到的放松感,就好象你通过娱乐后得到的放松感。想象法:想象自己在一个平和、温暖、安静的环境中(比如躺在美丽的海滩上、温暖的冬日阳光下)而达到放松的状态。音乐放松法:音乐用于心理治疗的潜力无穷。有的人只要坐在一张舒服的椅子上听听喜欢的轻音乐,就可以提高手部温度。自我暗示法:用积极的语言进行自我暗示。比如可以对自己说:我感到非常放松;我的手开始变暖和了;我能感到血液流入我的手指等等。这个方法很简单,几乎对每个人都适用。专注法:在专注训练中需要想象体内有一个内在的空间。可以想象两眼间存在一个空间;想象手指间被空间填满。每想到一个地方,就把注意力专注于那里并保持十秒钟。一旦你发现一种适合自己的方法,就要每天例行做一次放松练习。为了达到最大功效,每次练习时都需要把手温提升到摄氏35度左右并保持五分钟。手部升温的练习熟练之后,就可以练习对脚部升温。每天坚持,简单的方法一样可以让你的手脚从此变得温暖灵活。

TIPS:脚部升温练习的注意事项:
1、升高脚的温度要比升高手的温度难得多。尤其在冬天,脚的温度要比手的温度要低很多。因此,在做脚部升温练习时,室内温度至少要保持在摄氏33度左右。
2、温度计放在第一个或是第二个脚趾头上,此外练习时要用毯子把脚盖起来。
3、全身放松后,把注意力主要放在下半身的放松上。

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯