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口蹄病(Foot and Mouth Disease)

2009-12-03 www.med66.com A +

  口蹄病(FootandMouthDisease)又称阿夫他热,是一种侵犯牛、羊、猪等有蹄类家畜的病毒性烈性传染病。对家畜危害甚大。偶而传染给人,使人发病。

  病因和发病机制

  本病是柯萨奇A组病毒所致,有人认为与O型病毒、C型病毒有关,均属小RNA病毒。由于人直接与患病家畜接触或通过挤奶时,病毒通过微小伤口进入人体而发病,偶而通过牛奶、牛油等食品感染发病。人与人之间一般不易互相传染。

  临床表现

  本病好发于牧民、兽医及儿童,由家畜传染给人。潜伏期为2~10天。开始病人发热、头痛、全身不适,口腔粘膜充血,有干燥及灼热感。2~3天后,于口腔粘膜、鼻粘膜、舌唇、掌跖及指间皮肤出现水疱,此时体温降为正常。皮疹逐渐增大或融合成大疱。疱液透明或混浊。疱破形成浅溃疡。附近淋巴结肿大。婴幼儿病情比成人重。病程一周,可自愈,多预后良好,少数死亡。

  诊断和鉴别诊断

  根据有接触患病家畜病史。手足口腔出现水疱、溃疡及发热等症状,可以诊断。有条件可做水疱液病毒分离,血清检出特殊补体及中和抗体,组织病理显示皮肤粘膜深层有限局性水疱,在其邻近的细胞中有细胞核内包涵体,即可确诊。本病应与手足口病相鉴别:手、足、口病好发于学龄前儿童。人与人之间互相传染。水疱不易破溃,水疱周围有红晕,呈珠白色。全身症状轻。预后良好。

  一、对患病家畜要隔离并及时治疗。病人应卧床休息,多饮水,保持口腔清洁。吃易消化食物。全身症状明显时给予抗生素及对症治疗。

  二、发生于手足及其他部位的皮损可用鱼石脂炉甘石洗剂,有收敛、止痒及防止继发感染功效。

  三、抗病毒治疗可用利巴韦林100mg,每日4次含服。也可用板蓝根冲剂、抗病毒口服液等。

  四、中药:牛黄解毒丸和连翘败毒丸。

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