口腔单纯性疱疹的概述
【概述】
单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）对人体的感染甚为常见，据估计，世界上1／3以上的人群曾患复发性疱疹性口炎，而约有30％-90％的调查对象血清中有抗单纯疱疹病毒抗体存在，说明他们曾发生过或正在发生单纯疱疹病毒感染。美国流行病资料表明：每年有50万原发型疱疹性口炎患者，约1．5亿人口曾受HSV-1感染。随着接受器官移植、肿瘤放疗化疗、受艾滋病病毒（HIV）感染人群的增加，HSV-1作为条件感染的患病率也在不断增高。一般认为，人类是单纯疱疹病毒的天然宿主；口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等是易受侵犯的部位。
【治疗措施】
目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。
（一）局部治疗
1.局部擦药新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液等。
2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。
3.漱口剂若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，以减轻疼痛。
4.激光照射。
（二）全身治疗
1.支持疗法
适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。
【临床表现】
1.疱次性口炎
本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～14天左右。
2.唇疱疹
常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。
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