巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血

症状描述及临床表现：

巨幼细胞贫血是由于血细胞DNA合成障碍所致的一种贫血，其共同的细胞形态学特征是骨髓中红细胞和髓细胞系出现“巨幼变”。叶酸和（或）维生素B12缺乏是引起巨幼细胞贫血最常见的原因。临床表现：1.血液系统表现患者发病缓慢，特别是维生素B12缺乏所致者。就诊时多呈中至重度贫血，并伴有贫血的一般表现，如头晕、乏力、活动后心悸气促等。部分患者出现轻度黄疸。少数患者可有脾肿大。2.非血液系统表现（1）消化系统：常见症状有食欲不振、腹胀、腹泻或便秘。部分患者可发生舌炎，表现为舌痛和舌质绛红（牛肉舌），可伴有舌乳头萎缩，多见于恶性贫血；（2）神经系统：见于维生素B12缺乏，特别是恶性贫血，病变主要累及脊髓后侧束的白质和脑皮质，周围神经亦可受累，出现周围神经病和亚急性脊髓联合变性的表现，如四肢远端麻木、深感觉障碍、共济失调和锥体束征阳性。轻度脑功能障碍以抑郁和记忆障碍为常见，严重偶可出现妄想、幻觉及躁狂等精神异常症状；（3）其他表现：部分患者可有体重降低和低热。相关药物：叶酸、维生素B12等。