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无症状原发性巨球蛋白血症一例 老年病学 | 39康复网 | 医源世界

2009-12-03 www.39kf.com A +


  患者女性,61岁,3咳嗽,在外院诊断“右下肺炎”,注射环丙沙星等,5天后症状消退,原住院期间查血沉分别结核菌素纯化蛋白衍生物(Tuberculin-PPD)试验(-),抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子(-),抗核抗体、抗DNA抗体等10项风湿病自身抗体(-)。血清总蛋白86.6g/L,球蛋白44g/L,白/球蛋白比值为0.95。乙型肝炎病毒系列及丙型肝炎病毒抗体(-)。3次血沉分别为80、76、80mm/1h。血IgG5.2g/L(正常参考值,下同,为7.23~16.85g/L),IgA1.06g/L(0.69~3.80g/L),IgM25.3g/L(0.63~2.77g/L)。血浆蛋白电泳γ球蛋白占0.25。尿本周蛋白(-)。胸部、颅骨、腰椎X线片,全消化道钡餐检查,腹、盆腔B超,均未见异常。骨髓检查示骨髓增生欠活跃,浆细胞0.06,可见双核、3核细胞。临床诊断:原发性巨球蛋白血症。

  讨论:原发性巨球蛋白血症是由Waldenstrom1944年首先报道的一性病变,又名华氏巨球蛋白血症,临床罕见。与

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