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局灶节段性肾小球硬化症严重吗,能治愈吗【肾病综合征】

2009-12-03 marygirl.haodf.com A +

局灶节段性肾小球硬化症严重吗,能治愈吗
赵洪雯的咨询范围:慢性肾炎和继发性肾病的诊治淡***发表于2009-11-0415:53:571#局灶节段性肾小球硬化症严重吗,能治愈吗
所患疾病:肾病综合征

病情描述(主要症状、发病时间):半年以前检查尿蛋白3+,住院治疗一个多月加号没有了,出院继续服用激素治疗12片,期间复查加好老反复,有时2+,有时又没有。做肾活检说是局灶节段性肾小球硬化症,现在激素吃9片每月冲一次环磷酰胺。

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:这种病症严重吗?好治吗?我可以服用一些中药一起治疗吗,那样不会有反效果吧?

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):

检查所见:免疫荧光镜:查见3个肾小球,沿系膜区呈颗粒状分布:IgA+,IgC-,C3+,F++,IgM+-,C1q-.
HE及特殊染色:共查见35个肾小球,银染发现1个肾小球查见毛细血管丛局灶节段性塌陷,球囊粘连,硬化。其余形态大致正常,,可见系膜区轻度增殖,增殖区系膜细胞3―5个增殖区,系膜基质轻度增生扩大,,毛细血管壁无增厚,未见新月体形成,Masson染色未见系膜区免疫复合物沉积,共2个球囊连接,肾小管上皮细胞肿胀,空泡变性,部分肾小管管腔扩张,可减少量蛋白管型,肾间质小灶性水肿,纤维化,散在淋巴细胞浸润。简质细小动脉管壁无增厚。
赵洪雯发表于2009-11-0718:39:242#医院:重庆西南医院
科室:肾科
职称:副主任医师副教授

需要了解:病理报告诊断的医院;你的肾功能情况;你的处方医院。





(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
淡***发表于2009-11-0816:40:583#病理报告:山东大学病理教研室,肾功能正常,处方医院:山东大学齐鲁医院
赵洪雯发表于2009-11-1014:54:054#医院:重庆西南医院
科室:肾科
职称:副主任医师副教授

1.尽量避免劳累和感染,感染尤其是呼吸道感染会明显加重肾脏损害,有时无感染时尿蛋白阴性,而稍感冒就会增加尿蛋白的“加号”。


2.激素继续使用:0.5mg/kg体重的量,每天一次口服。


3.环磷酰胺每月冲击可,平时可加用其他免疫抑制剂,雷公藤多甙片,10mg,3/d,经济条件较好,可用普乐可复1mg,2/d,但需要在服用5天左右查血浓度。


4.低盐低蛋白饮食。


5.检查一下血脂,如果偏高可加用调脂药物。


6.不建议使用中药方剂。





(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
淡***发表于2009-11-1110:45:445#环磷酰胺我需要冲个月啊,还有就是肾病一般不都是中西结合比较好吗?
赵洪雯发表于2009-11-1311:50:266#医院:重庆西南医院
科室:肾科
职称:副主任医师副教授

1.需要确定中药方剂中无木通,少用泽泻。


2.每月一次,连续半年或更长,只要没有严重的副作用。


3.我们医院的观点是:经过一年的治疗,重复肾活检,观察肾脏病理改变,以调整后序治疗。





(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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