关节镜下空心可吸收螺钉治疗胫骨髁间隆突骨折

　　【论文关键词】关节镜；胫骨髁间隆突撕脱骨折　　【论文摘要】目的应用一种微创方法治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症。方法对15例胫骨髁间隆突骨折患者在关节镜下进行复位并用可吸收空心钉固定。结果随访9～18个月,平均12个月,15例骨折均愈合,平均愈合时间45d。按Neer膝关节评分标准:优12例,良2例,可1例,膝关节功能恢复良好。结论关节镜下复位可吸收空心钉固定术操作时间短、创伤小、并发症少,避免二次手术，能够最大程度地恢复膝关节功能。　　　【Abstract】ObjectiveToapplyamininalinvasivesurgicalprocedureforthetreatmentofavulsiononfracture

oftibialintercondylareminence（TIE）anditscomplications.Methods15patientsweretreatedarthroscopicallyfortypeII～IVfracturesofintercondylareminenceoftibiafirstly,thedissociativefragedfracturesweretreatedbyreductionandabsorbedemptyhollownailinte‘rnalfixationunderarthroscopy.ResultsThefollowupranged9monthsto18monthsayearonaverage,thefracturehealedandthetimewas45’days.AccordingtoNeerskneejointfunctionscoringssystem,excellentin12patients,goodin版权归原作者所有！patients,onlyonewasfair.ConclusionThe

advantagesofthisoperationshortensurgerytime,invasionlessandwithfewercomplication.Itcan

recoverkneefunctiontothegreatestextent.　　　　【Keywords】Arthroscopy；Fractureoftibialintercondylareminence　　　　胫骨髁间隆突骨折大多由于前交叉韧带撕脱引起,常常合并半月板损伤和关节内软骨损伤,对此类骨折及其合并症若不进行及时合理的治疗常引起前交叉韧带松弛、关节不稳及其他关节功能障碍。现在对于胫骨髁间隆突骨折的治疗方法很多，我科从2007年8月到2008年2月，在关节镜下空心可吸收螺钉治疗胫骨髁间隆突骨折15例，疗效满意，现报告如下。　　　　1资料与方法　　1．1一般资料本组患者共15例,男9例,女6例;年龄18～56岁,平均34岁。交通伤12例运动伤3例。按MeyersMckeeverZaricznyl[1、2]骨折分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型13例,Ⅳ型1例。其中新鲜骨折11例,陈旧性骨折4例。术前Lachman试验阳性13例,ADT试验阳性10例。手术指征:X线片及MRI证实的Ⅱ型～Ⅳ型骨折。所有患者术前诊断与关节镜探查结果符合,2例Ⅳ型骨折在螺钉尾帽部增加了垫圈,扩大固定面积。合并侧副韧带损伤2例,胫骨上端隐性骨折4例,均未作手术处理;半月板损伤4例,行修整或部分切除;胫股关节不同程度软骨损伤6例,行软骨面修整。　　1．2手术方法硬膜外麻醉。平卧位患肢悬空床尾,腿部固定架固定,膝关节屈曲90°。通过标准的前内外侧入路常规检查并治疗合并伤。髁间窝彻底清理,清除髌下滑膜系带、部分膝横韧带及髌下脂肪垫,对陈旧性骨折髌上囊区及关节内外侧间