文章内容：宫内膜异位症等,均有一定疗效,在此不一一赘述.临床应用中,本药一般无明显不良反应,少数病列有口干,恶心,呕吐,心慌,乏力等,但停药后可自行缓解,不影响继续用药.偶有报道丹参或复方丹参注射液静滴可出现斑疹,皮肤瘙痒,严重者血压下降,休克.个别尚有头痛,鼻粘膜及牙龈出血等.参考文献.周孜.丹参的药理作用及临床运用.中西医结合杂志,199010（4）;2422.杨学义.姚瓒明,藏林娣,等.丹参素的药理实验和临床观察.中成药研究.19812353.岳建荣,苏万芳.丹参,红花注射蒗治疗冠心病的初步观察.山西医药杂志,1990,19（2）1054.俞国瓒,张世华.陆惠华.等.丹参对冠心病患者徽循环,2,3--的影啊及实验研究.中西医结合杂志,19888（10）5965.仲伟珍,昧一昕.复方丹参注射液对冠心病心绞痛低氧血症的影响.新中医,1991（5）'5.奈志和,秦川秋,林延囊.等.大荆量静注丹参藏的血液流变学观察.山东医药,1988;28（12）.7.曾祥发,刘泰,任丁,等.丹参治疗早期缺血性脯中风./厂2671,疗效观察.广西中医药.1987;10（5）:18.吴端源.林天安,吴鸿研.等.丹参注射液为主治疗急性脑出血2倒分析.福建医药杂志,1984;5:349.张存志,陈启俊.丹参注射液治疗急性期蛛时膜下暄出血42倒临床观察.新中医.1992;（7）331.孟样春.候久长.姜岩.等.丹参治疗小儿病毒性心肌炎的研究.中国中西医结合杂志.1992;12（6）:345.达南.何忠实.静滴丹参注射液治疗慢性肺心病.四川中医.1#91:1912.周宏奎.刘梅仙.张秀丽.等.丹参对肺心病患者右心功能和血液流变性的影响.中西医结合杂志,1984;4（4）;●22013.董傣长.陈庆荣.局惠忠,等.丹参对慢性肾衰高凝状态及肾功能的影响.中华内科杂志,1982,21（10）;58314.黄大斌.丹参对恢复肝功能的作甩探析.中医药研究.19923620'15.白玉良.范庄严.篪祖莉.等.丹参注射液治疗慢性活动性肝炎疗效观察.中西医结合杂志,1984;4（2:8616.最光亮:复方丹参注射液治疗流行性出血热的疗效观察与探讨.新医学.1984:15（10）:52317.冯中州,冯荆州.丹参注射液治疗普通型伤寒疗效观察.铁道医学,1988;16（5）:29618.张玉五.薛颖.张秉耆.丹参对恶性淋巴病患者高血浆纤维蛋白原的影响.中西医结合杂志.1988;8（10）:60719.林建华.剞承煌,娆亚其.等.丹参改善食管.贲门癌患者术后甲皱徽循环和血液流变性的观察.中西医结合杂结肠损伤的诊治现状及展望（文献综述）本文着重阐述了结肠损伤的诊治现状,指征作出了评价.'腹部遭受到创伤时可以伤及结肠,致结肠穿孔,破裂,系膜损伤缺血坏死,引起急性腹'膜炎.感染严重,若治疗不及时,处理不当可.'?并对结肠损伤治疗方式的发展趋势及手术危及生命.对结肠损伤的及时正确治疗.可以有效地控制感染,减少并发症.降低死亡率.黎氏总结文献中数干例腹部穿透伤患者.其中结87肠损伤占16.5.一,分类:1.病因分类:①开放性损伤:占绝大多数.常见锐器刺伤,枪弹伤,弹片伤,霰弹伤等,可发生在结肠任何部位.②闭合性损伤:少见,占所有结肠损伤的5～15.?常见有撞击伤,打击伤,坠落伤,挤压伤,冲击伤等.多发生在位置表浅的横结肠和乙状结肠.③医源性损伤:包括由内窥镜检查,钡灌肠,各种穿刺等引起的损伤.2.结肠损伤评分".肠壁挫伤,无穿孔,无血运障碍;.单纯肠壁穿孔,无血运障碍;.肠壁破裂,范围不大,破损肠管周径&;25,无血运障碍;.肠壁破裂,破损周径&;25或横断;.肠壁血运障碍或已坏死,多由系膜的主要供应血管受损所致.3.结肠损伤严重度分级1级:腹腔污染轻,无合并伤,无休克,损伤到手术的时间不长;,一2级:穿透性损伤,撕裂伤,轻度休克,有合并伤者;3级:有严重组织缺损,严重污染,重度休克者.二,临床表现由于伤情不同,一结肠损伤后的临床表现可有很大差异,从无明显症状到出现严重休克甚至处于濒死状态.主要病理变化是腹膜炎,腹痛,腹膜刺激症.肠鸣减弱或消失是最常见的症状和体征.对于损伤轻,穿孔小,肠内容物溢出少,化学刺激性小者,往往症状不明显,且发展缓慢.'88三,诊断单纯结肠损伤较少.往往合并有腹内其它脏器损伤.结肠损伤尤为闭合性损伤的诊断极其困难.等报道术前结肠损伤的确诊率仅为5.结肠损伤的诊断可参考以下几方面:1.临床诊断根据病史,症状及体征可以作出初步判断.确定有无腹部外科情况.进而进一步进行辅助检查,这对于闭合性结肠损伤的诊断有较大帮助.对开放性腹部损伤则没有必要花更多的时间来强调有无结肠损伤.在合并有腹部以外的多发伤时,往往容易误诊或被其它伤情所掩盖而影响了正确的诊断.例如合并脑外伤意识障碍者容易忽视腹部情况.这就要求我们需详细的询问受伤史及详细查体.必要时采取辅助诊断.2.辅助诊断①腹穿或腹腔灌洗:简单,迅速,安全.并发症少,是一种有效的诊断方法,对于腹部闭合性损伤的诊断准确率高,分别达69?93及94～100∞"结肠损伤者可以抽出或灌出啦性混浊含粪渣样液体.『亘对于轻度单纯结肠损伤者,易出现假阴性等报道对肠道损伤的诊断性腹腔穿刺假阳性为2-9）;<>等报道腹腔灌洗有7假阳性".②腹部平片:了解腹部膈下有无游离气体.对空腔脏器穿孔有重要诊断价值,但尚不能确定是否有结肠损伤.立体片可见膈下新月形气体,仰卧位可出现"双肠壁"征,通常腹内有50游离气体即可诊断.四,治疗结肠损伤的处理原则与小肠不同.其特点有:①结肠肠壁较薄,血循环差.又易积气,因此组织愈合能力差,创口缝合后容易破裂成瘘;②结肠内粪便含有大量细菌.一旦破裂即造成严重污染,感染率很高.因此应正确选择恰当的手术方式.下面分述以下几种方式,并谈谈发展的近况.1.损伤肠段外置或一期修复外置:.'操作简单,手术创伤小,时间短,可以消除腹内感染源,适于全身情况危重,肠壁损伤<>范围广或有血运障碍,污染严重,腹内合并多器官损伤
