结肠损伤

结肠损伤应该如何治疗？诊断结肠损伤后.手术是治疗的根本原则.但手术方法应视局部损伤情况而定.因手术是在血液循环较差.细菌繁殖较多的结肠进攻性行.再加结肠内压力较高.做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症.故应提高手术技巧.并应用大量抗生素.具体处理方法如下：一.结肠壁挫伤的处理患者因腹部损伤行剖腹探查时.发现结肠局部的浆肌层损伤.可横行缝合修补;对肠壁血肿及肠系膜血肿.可切开清除血肿.止血.无肠壁血运障碍.再行修补术;对肠壁一段或相近的肠管多段广泛浆肌层损伤.肠系膜血肿或血管损伤影响相应肠管血运障碍时.则行相应的肠段切除吻合术;如患者病情危重或局部污染严重时.可行结肠损伤部位近端造瘘.远端封闭或双端造瘘.二.结肠破裂及结肠横断性损伤1.一期缝合修补术对污染轻.或污染虽较重.但冲洗彻底的12h以内的结肠破裂.加以强有力的抗生素和手术技巧不断提高.我们主张尽力行一期缝合修补手术或肠切除吻合手术.在手术中应彻底用生理盐水冲洗腹腔及必要的腹腔引流术.2.回肠或结肠造瘘.延期关瘘对于多脏器损伤.休克恢复不稳.全身情况不允许.或局部污染严重又超过12h的患者.可行双端造瘘;也可行局部肠修补或切除吻合.近端造瘘.远端封闭.待3月后延期关瘘

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