我们知道，结肠是消化器官之一，它上接盲肠下连直肠，与空肠、回肠、十二指肠、胃、食管等一起构成人的消化系统。在腹中，结肠所占面积较大，呈方框状环绕于空回肠周围，就像一位“忠厚的老大哥”一样包围、保护着它们。依据结肠在腹中各处的位置和形状，我们又把它分为四个部分，即升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。位于右侧腹腔的结肠，壁薄而腔较大，主要功能是吸收水分和电解质，其血运十分丰富。位于腹腔左侧的结肠，其肌层较厚，而内腔较小，主要功能是储存较干涸的粪便，它的血运比较而言就没有右侧那么丰富了。结肠有一个显著的特点，就是其内含有种类和数量都十分繁多的细菌。有统计资料表明，细菌占干粪便重量的60%，其浓度约为10[11―10[12]个/克粪便。细菌学培养表明，结肠中常见细菌为拟杆菌、大肠杆菌、肠球菌、克雷伯杆菌及变形杆菌等，而以拟杆菌占绝对优势，与普通菌之比约为300―1000：1。所以，一旦结肠破裂，含有大量细菌的粪便会迅速扩散整个腹腔，造成弥漫性腹膜炎和感染性蜂窝组织炎，成为病人死亡的首要原因。
在日常生活中，单纯性结肠破裂的发生率不高。一般都是因剧烈外伤而引起，而且往往伴有其他复合伤，如骨折、肝破裂、脾破裂、肾脏挫裂伤等。此外，肠套叠、肠梗阻等若得不到及时正确地治疗，也有可能产生肠穿孔，造成破裂伤。战场上子弹引起的结肠破裂则比较多见。
结肠破裂患者一般不难诊断。病人会因为肠腔内粪便溢入腹腔而产生腹痛、呕吐。腹痛的特点是先局限于某一部位（即结肠破裂处），随之因弥漫性腹膜炎而出现全腹部疼痛。同时，病人的腹膜刺激征特别明显，即腹部压痛，腹肌紧张，出现反跳痛。这时，患者的肠鸣音减弱或消失；肛指检查，指套上可能会有血迹；X线检查，膈下有游离气体。这些症状再加上询问病史，诊断会很容易。
确诊之后，要立即抢救治疗。首先应开展的是抗休克、输血输液、放置胃肠减压管和导尿管。及早静脉给予足量的抗生素对预防和治疗弥漫性腹膜炎至关重要，而且最好是广谱抗生素联合用药。与此同时，马上剖腹探查，积极准备手术缝合。
结肠手术缝合的方法很多，如果受伤距手术时间在8小时以内，且腹腔污染不重，失血量小于正常血容量的20%，病人全身情况好，年龄轻，抵抗力强，单纯性结肠破裂，手术前休克不严重，就可以进行一期缝合术。如单纯缝合修补术、结肠切除对端吻合术等。如果手术时间在受伤8小时以后，腹腔污染严重，病人年纪较大，全身情况较差，或者同时伴有腹内多器官伤，就要采取分期手术，包括肠外置和造口术等。
由于结肠血液循环和组织愈合能力都比较差，容易肠胀气，且肠腔内含有粪便和大量细菌，所以，结肠缝合伤口极易发生裂漏。患者一定要遵照医嘱，加强护理，注意自我调养，以免受再次手术之苦。
在此也提醒喜欢开玩笑的人们，开玩笑千万不能过了火、出了格，不然，会损人又害己。
摘自《医学科普》点击向专家咨询关于“结肠”的问题>>>◆网友还看了拔牙斑秃胆管结石肺炎风湿性关节炎附件炎肛瘘更年期综合症股癣过敏性鼻炎过敏性紫癜红斑狼疮滑膜炎甲沟炎甲型h1n1流感甲状腺癌甲状腺结节腱鞘炎烤瓷牙口臭髋关节脱位淋巴结核疟疾卵巢癌难产皮肤癌皮肤过敏乳腺炎乳腺增生三叉神经痛神经官能症性病酒渣鼻包皮包茎失眠症食物中毒偏头痛外阴瘙痒心脏病小儿腹泻心绞痛新生儿窒息腰肌劳损腰椎间盘突出乙肝抑郁症阴囊湿疹婴儿湿疹月经不调再生障碍性贫血早产儿早孕反应支原体感染自闭症◆精彩图文
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