间质性膀胱炎

间质性膀胱炎中医世界│首页作者：张步桃

病历号码：86562

病患：廖先生

年龄：五十一岁

初诊：2004年4月12日

主诉：频尿、泡沫多，分别在四间大医院开刀四次、口腔疱疹，睡眠障碍、多梦，乾眼症。

患者很可怜，2004年元月为了频尿被诊断为间质性膀胱炎，而连续四次在颇负盛名的医院开刀。如果有效，应该一次或二次就有效，何须开刀四次才来找中医？

主方猪苓汤、济生肾气丸

初诊以猪苓汤、济生肾气丸、乌药、冬葵子、金钱草、白茅根、连翘、石苇治疗。济生肾气丸是建立在《金匮》的肾气丸基础上，宋朝的严用和先生有一本《济生拔粹》方，在肾气丸加上车前子、怀牛膝，以强化利尿的效果。车前子利水而不伤阴，牛膝则可引药下行。

频尿、尿闭与气化有关

乌药属樟科植物，内含精油，有气化的作用，而频尿或尿闭都与气化有关。我们看一些肺气肿、淋巴癌的病人，往往有尿闭的现象，西医无法理解，也查不出病因，但老祖宗早在二千年前就已深深体会、观察出，泌尿系统属肾，肾主水，肺属金，五行的相生相克关系，金可生水。如肺金出状况，不能生水，会导致小便不利，这是其一。另肺主治节，通调水道，是相傅之官，就如宰相、总理或国务卿，除辅佐君主治国外，要治理调节，而清肃要下降，不能肃降时，当然不能尿，甚至不能排便而便秘。

所以早在明朝的缪希雍先生，又名缪仲淳（醇），本身是实践医家，著有《医学广笔记》，内容记有很多医案，其中提到大便解不出要用肺经药，如桔梗、紫菀、款冬花等。《笔记》中也提到用柏子仁润肠，紫菀开宣肺气。同理，如尿闭就可用入肺药如冬瓜子类，以增强气化之功。相传吃葵花子、南瓜子可治前列腺肥大，其实就是藉助其通便利尿而消炎。金钱草属菊科有清热解毒作用，现有膀胱炎，故可以消炎。患者又有尿痛，显然发炎较重，故除金钱草外，再加白茅根增加排尿量。所谓热伤阳络则吐衄、热伤阴络则便血，本病虽无便血，但会痛，故白茅根退热，而达到通因通用的治效。另加连翘、石苇消炎，达到釜底抽薪治本之效。

记得在社大讲养生课程时，一位警界学员也来听课，适逢白晓燕命案侦办、大力围捕嫌犯陈进兴之际，警界上下全力待命出勤，日以继夜，不眠不休，偏偏当时警政署长还下令每位员警每周交读书心得，且不得少于限定字数。员警真是心力交瘁，疲惫不堪。这位警界学员罹患间质性膀胱炎十年，在某大医院久治未K，病情复发加重，甚至有亲戚告诉他可能是膀胱癌，灰心至极，幸来听课，施以猪苓汤加味治疗，未久痊愈。又有一位报社副刊主编，尿血十三个月，经某医院治疗十三年，每尿必血，马桶全红，因为该院诊断为前列腺炎，只用消炎药。来诊后未久也痊愈，开始利用闲暇时间投入中医。像这二位病者，若早寻中医诊治也不致延误多时。新光、台大的现代医学设备数一数二，就是不愿设立中医部门，好友林益川先生与新光负责人建议增设中医未被采纳，实在遗憾！可喜的是荣总、三总都已增设。

中医遭打压，不平则鸣

我始终纳闷不设中医目的何在？医学、医疗，其目的就是为了救人，陈立夫先生说过，救人的方法越多越好，杀人的方法越少越好，中医也是救人，何以排斥？实令人费解。看看大陆的毛泽东，其历史地位自有公断，但他百恶也有一善（陈立夫言），那就是全力维护并发扬中医救人的精神，殊属不易。邓小平也说，不管黑猫、白猫，能抓老鼠就是好猫。

又如日前一位医学系四年级学生问及中医“祝由科”的事，早在宋朝就有分科分类，如大方脉就是内科，小方脉是儿科、伤科、针灸科，其中祝由科就是透过画符念咒达到治病目的。修密宗要念咒语，如果透过念咒可以治好脑瘤，消弭于无形，不花一毛，不用药材、器材，不做介入性治疗就可治好，又有何不可？就如南非黑人领袖曼德拉竞选总统时，南非巫统就有意派代表与曼德拉竞选，因为巫统就是医师，他们也用传统方法治病，在南非社会地位很崇高，受人尊敬。只要不是夸大不实或过于虚玄，又能治好疾病，我们都要尊重其存在价值。

就如中国大陆早年流行“运气”功夫，最盛时多达上亿人口投入，当时有气功师严新，用气功治好很多车祸脑伤或脑中风、脑瘤的病人，连西医医检师照片检查脑瘤消失都惊讶不已。只是严新在其海澄师父教导学有所成后，如“新娘娶进门，媒人抛出墙”而忘了报答栽培之恩，狂妄到有年黑龙江森林大火，延烧多日，竟说是他在北京发功救熄大火，故未久即消失无踪。像此种虚玄狂妄我们就不苟同。

但值得推广的，也希望政府重视。2003年故宫博物院展示早年中医文献时，邀我与崔玖、陈国镇教授在故宫会议厅对社会大众说明中医精华，大家都期望政府经常举办此类活动，增强民族自信心，并帮助社会大众认识中医，免受江湖术士所骗。陈履安先生任国科会主委时，曾委托人才以科学技术找出老祖宗治病方法。台大电机系教授李嗣岑也热衷中医，找了愿学中医的人证明气功的存在。孔子曰：“行有余力则学文”，我常想，行有余力也可常办类似讲座，可从念咒讲到人体死亡。

至于画符，本属祝由科的一支，后来才流向民间的民俗疗法，甚至有以画符替人收惊。l可以在二部著作看到老祖宗收录的符U，一是宋朝曹孝宗先生编的《圣济总录》，本书在宋朝列为中医考试书目。宋朝国势较弱，但对医学政策、医学教育则是历朝历代制度最完备的，主要是主政者很重视，如苏东坡、欧阳修等人，都是对中医有相当造诣。当时有位沈括是名科学家、医家、诗家，著有《梦溪笔谈》并与苏东坡合编《苏沈良方》，至今仍在市面流传。宋朝的改革家王安石对中医也有研究，据说可治男性遗精、心脏疾患的名方妙香散就是他所创。所以主政者若重视中医，中医就可发扬光大。

曾国藩说：“风俗之厚薄，系乎于一二人心向耳。”对照两岸对中医的发展，我们觉得汗颜。如果政府人物肯将其奢华生活之开销用于中医药之发展，成果必然丰硕，可惜现在要找像经国先生这样，身为总统生活饮食均简单朴素的政治人物已不多。此处篇幅虽长，却是感叹中医遭打压而做的不平之鸣。

温胆汤提高睡眠质量

间质性膀胱炎治疗经验是每例都有疗效。４月19日二诊，因睡眠多梦，故去济生肾气丸换温胆汤，去连翘改萆Z，石苇改木香。木香可增强气化功能，是很好的止痛药，有一方名颠倒木金汤，即木香郁金二味药，痛甚重用郁金、胀甚用木香。用于泌尿系统配合冬葵子、乌药增强气化。冬葵子主要是滑窍，“滑可去著”，排尿就改善。