剧绉帮茬惰哄戒孩杩寸绮剧纰朵绉帮茬惰哄戒孩杩浼村绮剧纰剧缂锛ICD-9:316-37ICD-10:F06.913灞ㄤ锛ㄨ韩,棰,灞绉瀹わ娉绉,绮剧绉挎不婚㈡挎不荤稿宠http://www.zgkw.cnユ锛2009-05-22
涓姒杩
茬惰哄戒孩杩寸簿绁纰（mentaldisordercausedbyhyperthyroidism）锛茬惰哄戒孩杩讹ｈ甯镐即绮剧村у楂锛灏板娣℃娆茬舵锛涓村舵浜ゆ垮虹锛琛ㄧ绫讳技韬涔灏扮茬惰哄戒孩杩浜哄浼存ㄨ川ф芥х簿绁纰茬惰哄辫薄浣跺虹ユуㄨ川у搴锛琛ㄧ涓鸿暗濡璋靛舵锛澶扮变簿绁浼ゃ绉搴婵璇卞锛挎涓ラ蹭孩浜猴灏虹璁板纰朵鸿介纰
1.
寸茬惰哄戒孩杩灏ㄦ妤锛绌惰涓昏ㄩ浼缂洪风虹涓涓绮剧烘绛绱璇卞韩搴淬浠璁や负蹭孩涓筹惧浣娉璇90%浠ヤ蹭孩ｈ琛娓涓ㄤ茬惰烘绱（TSH）浣韩浣涓璁や负杩绉浣芥蹭孩
涓瀹浼惧锛涓瀹舵腑甯告澶涓浜虹璁″靛涓30%锝60%靛浠涓3%锝9%挎绮剧绱у杩搴蹭激绛璐у婵甯镐负璇卞锛涓轰杩拌у烘褰卞T缁姐
电茬惰哄藉浼村绮剧纰变茬惰虹娉涓瓒虫缂轰璧疯浠ｈ阿瑰瀵艰寸绮剧纰绁缁躲插с缁ут袱绫诲у90%锛澶涓哄ぉ寰锛甯歌蹭孩娌荤ゅ茬惰虹缁缁琚村娇茬惰虹娉涓瓒筹＄茬惰虹锛㈠ㄧ茬惰鸿╄剁茬惰虹锛ｉ浼缂洪峰璧风茬惰虹剁郴缁藉け甯哥户х插涓涓-浣濡跨ゃ剧浜у浣缂鸿绛浣TRHTSH娉涓瓒T3T4涔哥户版规у灏澶姣浣缂虹锛翠娇挎茬惰烘绱涓瓒冲茬惰哄藉
2.哄
寸茬惰哄戒孩杩浼村绮剧剁浜х浠ヤ绉瀛娉纰璇达杩ゃ裤┿（1988）锛虹簿绁纰β句虹浣т孩杩充唬璋㈤纰姣х╄川璇达楂妗ヤ（1976）璁や负蹭孩剁变唬璋孩杩瀵艰寸己姘уュ讳瓒筹茬惰轰骇姣х╄川锛寮璧疯暗濡涔辩舵″绱锛Bromラ3343渚浜轰腑2842渚俱伴杞ジ绛搴婵绱挎绮剧绱у杩搴蹭激甯镐负璇卞㈡ф肩瑰锛涓灏瀛璁や负蹭孩剁绮剧纰ф煎绱茬惰哄戒孩杩涓卞浣ㄧ缁藉涔涓灏崇蹭孩浜轰釜х瑰绌讹棣（1982）搴ㄨ炬．浜轰釜ч（EPQ）璋ヤ100渚蹭孩浜虹N〃澧楂￠（1985）瀵81渚蹭孩浜虹璋ヤ寰颁绫讳技缁锛ｈE〃捐浣ュ悍浜恒浠ヤ杩浜借蹭孩浜虹涓х瑰缁绋充复搴琛ㄧ涓烘ヨ绱у澶绛
电茬惰哄藉浼村绮剧纰哄舵濡涓瑙ｉ寰纰璇达Lisman虹插即绮剧纰变茬惰虹缂轰磋浠ｈ阿瑰杩涓浠缁缁存褰卞锛涔蹇绱奖寰纰缁缁虹浣哀Raymond绛（1978）涔风瑙广℃浜鸿涓洪恫姘磋夸即绮剧纰变姘磋挎绉缁氦缁磋界╄川卞ㄨ纭瀵艰村惊藉㈢茬惰虹郴缁娲绘ф淮姝ｅ父琛涓哄搴婵搴涓涓瑕茬惰虹娌荤宸叉锛茬惰虹浣涓缁崇郴瀵
浜涓村琛ㄧ
1.茬惰哄戒孩杩浼村绮剧惰捣涓缂灏板ㄨ绮剧烘澶浼ゆ绛绱涓ユу惰函浣朵富瑕涓烘烘杩椋澶浣娑革涔蹇寰涓榻搁枫姘琛楂缁崇跨茬惰鸿垮ぇㄥ浜哄绐肩讹骞虫剁蹭宸ヤ句
寸簿绁纰锛绁缁“寮辩患寰锛澶ㄧ剧╂涔ｈㄦ╂绋涓戒虹澶辩ュ插фヨ跺宸婵ㄣ缁绋炽娉ㄦ涓涓伐浣藉寮辨插炽搴藉宸讹姝ゆ舵璇涓虹缁“寮辨′汉兼瑰锛杈50%琛ㄧ涓轰绋搴ヨ濂戒с蹭激澶婵规у楂缁绋冲绁缁涔绱у杩澶插ㄦ诲昏涓恒浜烘烘涓绋崇揣寮杩蹭孩绮剧纰涓寰缇ゃ朵甯镐即ф椋娆插甯搞＄纰缁け璋绛娉绮剧缁煎寰灏拌骞存ｈ琛ㄧ涓烘杩ㄤ缂瀵¤灏璇О涓“娣℃”㈣舵锛ㄥｈ虹楂娑ㄣ娲诲ㄨ搴村у楂娆ｅ揩澶瑷蹇蹇纰纰濂界蹭濂芥冲革浣т椴涓浜哄虹冲骞昏绛锛绫讳技韬舵с茶绛锛涓х簿绁韬告贩锛浠ラ骞村コу瑙锛ㄨ骞存ｈ甯稿虹琛ㄦ娣℃搴杩°涔椋娑朵浠ユ跺椋规郴娑负涓伙涓村绉颁涓“娣℃”蹭孩璇涓烘ｅ够瑙濡崇舵锛骞诲涓鸿璇с璇璁烘э濡冲寰涓鸿绯荤缁琚缃剁瀹瑰够瀹逛充淬缁存ｆ极锛绫讳技绮剧瑁澶绯绘㈡х蹭孩ｈゆ纰锛澶ㄧ茬惰哄辫薄跺虹璋靛舵浼翠弗绮剧杩ㄦу村杩ユ糠浠ヨ暗濡涔辩舵澶瑙锛姝ゅ澶浼ゆ函浣跺蹇绱璇卞寮濮琛ㄧ涓哄℃★浠ュ灞宠暗濡涔虫糠甯镐即楂澶姹棰ょ茬惰轰腑姣讹杩绫讳弗涓剁变娌荤杩姝ョ宸茶缃瑙ラ挎涓ラ蹭孩ｈ锛涔虹璁板鸿介纰绛
电缁讹琛ㄧ涓洪棰ゅㄦх艰楹荤广韫疯ㄣ甯妫患寰灏版ｈ风浣锛卞灏娲昏浜㈣绛骞跺父虹澶绉富绁缁界涔辩跺澶姹蹇蹇搞椋娆蹭孩杩椤藉烘ц规郴缁棰ょょ孩㈡цㄩ夯广ゅ寰浣交绛躲杩ф崇裤缁ㄦ欢
2.茬惰哄藉绠绉扮插卞绉寮璧风茬惰烘绱娉涓瓒虫╂搴缂洪峰璧风浠ｈ阿瑰瀵艰寸绮剧绁缁纰璧风骞撮涓涓3绉绫诲锛灏（姹）锛藉濮浜挎扮裤涓哄版瑰ｅ锛″辜骞村插藉濮浜у插跨绉板辜骞村榛恫姘磋匡㈡骞村插骞存稿涓ラ琛ㄧ恫姘磋胯函浣朵富瑕榛恫ф按块浣涔娆叉贰婕浣娓╀
寸簿绁纰锛3绉涓绫诲绮剧纰锛
A.灏绮剧纰锛浠ユ哄蹭韬负瑰哄纰锛蹭纰锛绮剧杩ㄦф讹瀛ょ锋贰纰锛搴杩娣℃瀵瑰ㄥ翠冲
B.骞煎勾榛恫姘磋跨绮剧纰锛浠ュ骞撮瀹骞村辜绫讳技灏舵骞村榛恫姘磋裤
C浜虹茬惰哄藉剁绮剧纰锛哄纰锛棰杞诲害杩娉ㄦ涓涓蹇涓缁磋传涔剁舵锛杩灏ㄣ瀵¤缂轰插＄绮剧娲诲ㄥ舵澶浜剧┿涓琛ㄧ涓烘缁磋叮灏璇灏ㄨｆ瑙ㄣ板蹭韬舵锛杈韬澶瑙骞昏濡崇舵锛骞昏瑰浠ヤ汉㈠灏ㄧ╁舰璞＄骞昏涓哄濡冲父涓虹郴缁с缁琚濡筹剁被浼肩簿绁瑁纰锛糠杈甯歌瑙浜绋胯骞存ｈ锛甯稿ㄥ糠甯稿虹″ゅ共绮绯澹伴冲跺绛涓ラ蹭跺虹涔辩舵娓糠绉昏锛濡涓跺锛姝荤杈50%
℃鸿藉锛琛ㄧ涓烘缁磋传涔缂瑙ｅゆ娉ㄦ涓伴捐绠璁板㈠够瑙濡崇舵锛骞昏浠ュ够瑙澶瑙甯镐负浜虹╂ㄧ╁舰璞°濡冲浠ョц蹇佃澶瑙ｆ纰锛ㄧ茬惰哄藉辫薄跺虹妯＄ㄥ风澧瀛ｈ涓糠锛绉颁负榛恫姘磋挎ф糠
电缁讹灏澶瑙抽纰瑙缉灏绁缁缉绁缁浜哄瑙㈢辨け璋姝ユ涓绋抽棰ゃ浣绁缁
涓绘妫
1.瀹楠瀹ゆワ绗剧瀹楠瀹ゆョ
2.杈╂ワ灏澶虹寮ユ极т㈡尝α娉㈠瑙榛恫姘磋垮涓轰㈡尝锛α娉㈠涔瑙靛惧甯哥涓50%宸
璇
1.绗韬剧寸簿绁纰璇
2.锋茬惰哄戒孩杩璇绮剧纰绋涓茬惰哄戒孩杩寮璧风浠ｈ阿瑰瀵崇郴
3.绮剧纰琛ㄧ涓轰杩扮涓椤规伴」
存ф兼瑰锛缁绋炽婵广插ㄣ诲汇с绛
佃舵锛韬舵浠ラ骞村コт负澶瑙锛舵甯歌浜骞淬
跺够瑙濡崇舵锛绮剧瑁疯〃风茬惰哄辫薄跺虹°°璋靛涔辨糠舵
4.绁缁讹甯告ㄦч夯广艰楹荤广韫疯ㄣ甯妫患寰风浣缉绛靛惧瑙浣у揩娉涓や晶у姝ラ骞㈡尝妫㈡尝缁煎绛浣ф尝
5.ょ缁绮剧瑁ч纰朵瀵艰寸
浜娌荤
1.茬惰哄戒孩杩娌荤
翠不锛垮璇卞纰绉绱锛濡瀵绮剧烘绛朵弗搴у浼缁浜娉锛楂楂姐楂缁寸绱绛楗
垫茬惰虹╂不锛剁茬惰哄戒孩杩锛ㄦ茬惰鸿╁锛插烘涓纭哀у（涓虹～姘уу）插矾（浠宸村）℃椹（蹭孩骞）绛锛惧131I娌荤锛轰捐澧澶ц锛不杩涓浠戒娇韬舵炬瑰锛瀵圭簿绁纰涔娓澧锛娌荤涓濮锛涓瀹瑕娓ㄨ瀵娉ㄦ搴锛惧娌荤娉ㄧ簿绁舵跺浜
跺娌荤锛搴浠ユу娌荤涓轰富锛瀵圭浜哄缁浜绮剧涓瀹冲濂借蹇瑙ｉ瀹般榧辩杩琛虫ュ悍诧瑙ｉゅ剁澧寮哄娌荤淇″锛浠ユら【绱у绉椤规不璁″
风簿绁纰澶锛瀵瑰锋绁缁界惰锛ㄥ瀹绫绘瀵圭簿绁村韬ㄤ瀹浠ュ浼存骞昏濡宠缁浜绮剧╂不濡╁归2锝4mg锛姣2娆★姘堕锛2锝4mg锛姣2娆★涓洪垮虹ヤ澶绯诲搴锛骞剁ㄨ捣绱（瀹）2锝4mg锛姣2娆★缁ㄦ骞昏濡冲村韬ㄥ瑁风簿绁惰ㄥ绮剧濂涔姘姘堕绛
稿ㄧ茬惰哄辫薄跺缁浜垮（搴蜂）姘寮涓
2.茬惰哄藉浼村绮剧纰娌荤
寸茬惰虹夸唬娉锛瀵瑰绾茬惰鸿跨瀛濡搴╀浠ュ纰锛浠ラ茶跨茬惰哄蹭瀵瑰灏跨锛搴╂ㄧ茬惰哄跺锛瓒╂不瓒濂姐澶卞娌荤轰锛浣挎鸿藉瀵规鸿藉锛ょ浜茬惰哄跺澶杩缁浜浠ｈ阿锛濡℃瑗垮（澶搴）α-姘ㄩ搞璋锋皑稿澶ч淮绱锛浜洪恫姘磋夸富瑕缁浜茬惰虹寮濮灏跺㈡㈠辨15mg浠ュ澧虫30mg锛2锝3ㄥ30mg村扮舵澶变负姝澶у杈炬ぉ180锝200mg虹浠ｈ阿姝ｅ父缁浜缁存120锝180mg锛榛恫姘磋挎ф糠ㄧ茬惰虹讹骞剁ㄧ濉缃瀹（涓纰茬惰哄姘ㄩ）锛娉ㄥ
电簿绁╋ㄤ绮剧╂跺冲骞昏锛ゆ缁ㄦㄦ绂ㄩ楹婚绮剧ｈ瀵硅璇卞糠姘ㄥ藉翠娓╂ф糠瀵逛弗ｈ缁浜灏颁即骞昏濡宠ㄥ涔姘堕
3.娌绘锛绮剧跺ㄦ澶憋绀句芥㈠冲虹绮剧纰姘村钩
4.濂借浆锛冲涓杩扮涓椤广
寸簿绁堕ㄥ缂瑙ｃ
甸ф兼瑰
5.绀句芥㈠冲虹绮剧纰姘村钩
棰
楂瀵瑰茬惰虹剧璀э骞舵敞惧锛璇ョ剧冲澶т负垮璇卞纰瑰糠绉绱锛濡瀵磋灏绉娌荤剧
娌浠讳规棰茬蹭孩绐兼х茬惰鸿挎ｈ锛蹇椤婚挎瀹舵浠ュ敖揪版案涔缂瑙ｇ锛浠ユｈ寰瑕涓归楗涓绱缂轰蹭孩茬㈠哄浣炽ㄧヤ瓒冲板哄勾榫澶х濂虫фу缁х茬惰鸿垮澧姝わュ父娲婚娉ㄦラ瑰ュㄥ濡跨锛茬惰虹垮蹭缂虹╄川ソ娲讳琛￠ギ椋锛淇ュ悍戒介绘蹭孩锛浣叉交蹭孩躲
茬惰哄藉棰叉堕瑕锛瀵逛版规у姹瀛濡缂虹抽姝わ版规х茬惰鸿挎琛哄濡搴渚搴瓒冲纰╋濡濞3锝4纰撅姣20锝30mg锛濡濞骞Gravesㄧ～茬被╂不锛搴灏介垮澶э骞跺跺ㄥ茬惰虹跺濡濞骞剁蹭孩绂131I娌荤锛璇ㄧ绀鸿釜垮锛浣浣浣澶璇楠ㄥ藉版规х茬惰鸿挎琛猴变ぇ寮灞浜纰椋纰娌圭叉不宸ヤ锛灏宸查甯稿瑙
浜虹茬惰哄藉涓灏变ゆ浣跨I131娌荤蹭孩寮璧凤蹇椤绘茬惰哄藉ょ澶灏131I垮よ澶澶х绱锛瀵艰寸茬惰哄藉
澹版渚剧稿宠涓浣涓烘ｈ璇娌荤
