首页>疾病百科> 甲状腺功能亢进伴发的精神障碍

内分泌疾病所致精神障碍的主要类别

2009-12-03 www.chinajs120.com A +


  精神障碍的诱发因素并不只是心理因素,社会环境和躯体疾病都是精神障碍的致病因素。而内分泌疾病所致精神障碍在临床上是比较常见的,那么内分泌疾病所致精神障碍主要有哪些类别呢?

  临床实践发现某些精神疾病可伴发内分泌功能改变,不少内分泌疾患也表现出精神活动异常,反映出神经系统和内分泌系统在调节人体重要功能上的密切关系。

  由内分泌疾病引起内分泌功能亢进或低下导致的精神障碍。基本可分三类:

  1、内分泌疾病本身引起精神障碍,特征是情感激越或迟钝、食欲、性欲和睡眠等本能活动亢进或减退,及人格改变和精神活动的周期性改变。但一般无智能损害;

  2、疾病严重影响脑代谢,造成急性脑病,如甲状腺危象,糖尿病性昏迷等;

  3、慢性内分泌疾病常造成弥漫性持续脑病,导致慢性脑病综合征。

  几种常见的内分泌疾病所致精神障碍

  1、甲状腺功能亢进时的精神障碍

  甲状腺功能亢进时,由于甲状腺素分泌过多而引起躯体、精神症状和意识障碍。常见的精神症状有烦躁、易激惹、注意力不集中、失眠、头痛、乏力等;意识障碍以谵妄状态较常见,重时可陷入嗜睡或昏迷状态;神经症状常见的有手指震颤,无力与腱反射亢进,也可合并有重症肌无力,周期性麻痹、眼肌麻痹、舞蹈样动作、痉挛发作等。

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  2、甲状腺功能减退时的精神障碍

  甲状腺功能减退时的精神障碍是由于甲状腺素分泌不足所致的精神症状和意识障碍。由于年龄不同,其临床表现也各不相同。在儿童可产生克汀病,常伴有精神发育迟滞,除智力低下外,还表现为情感迟钝或淡漠,缺乏与环境建立情感联系的能力,寡言少动、缺乏主动性等。成人患者则为粘液水肿、常伴有呆滞、淡漠、动作缓慢、思考困难、记忆减退、思睡等;少数患者可呈现抑郁状态、幻觉妄想状态,一些老年患者可出现意识障碍,常发生于冬季,昏迷者又称粘液水肿性昏迷。

  3、垂体前叶功能减退时的精神障碍

  垂体前叶功能减退常伴有精神障碍,其发生率为25~30%。其中因分娩大出血引起者称席汉(sheehan)病,是较常见的类型。精神症状表现为神经衰弱综合征、抑郁状态、幻觉妄想状态、兴奋状态、分离型癔症的精神发作等;意识障碍主要表现为模糊、嗜睡、谵妄、错乱或昏迷状态,常伴有抽搐发作和锥体束征。

  4、肢端肥大症时的精神障碍

  垂体前叶生长激素分泌过多是肢端肥大症及其精神障碍发生的主要因素。有人认为以情绪不稳为主要症状的性格改变是肢端肥大症时精神障碍的基本症状。偶可出现被害、关系或嫉妒妄想为主的妄想状态;持续时间较短的躁狂状态;多在后期出现的抑郁状态;以及领悟困难、思维贫乏、反应迟钝等,但记忆减退不明显。


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