首页>疾病百科> 甲状腺功能亢进伴发的精神障碍

怎麽样可以治失眠

2009-12-03 wenwen.soso.com A +

你可以看看这些资料,希望对你有所帮助:

失眠又称失眠症、不眠症,是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况,常表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠不足。随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠症的发生率有上升趋势。

每天人的睡眠时间:大多数新生儿每天约睡14~18小时;十岁左右儿童睡眠时间为9~10小时;2/3成人每晚睡7~8小时;1/5成人睡眠时间少于6小时,老年人平均每晚睡6.5小时。引起失眠的常见原因有:

一、心理因素:焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可引起失眠。

二、生理因素:饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病,都可引起失眠。

三、药物因素:饮酒、药物滥用可引起失眠。

四、不良的环境和习惯。

失眠的主要临床类型表现如下:

(一)原发性睡眠障碍长期夜间睡眠障碍,无可解释失眠的神经病学症状、抑郁或其他精神障碍和躯体疾病。部分患者可为终身性,与夜间睡眠仅需三到四小时即可满足的正常人群不同,该类患者常出现部分睡眠剥夺的症状,并且不惜采取各种药物或措施以保证睡眠时间。该类患者睡眠时间短,尤其第Ⅳ期睡眠时间短,经常觉醒,唤醒阈值低,易伴发精神障碍,但精神障碍是原因还是结果不甚明确。

(二)继发性睡眠障碍又称环境性失眠。常继发于疼痛或其他躯体疾病,或继发于药物滥用、抑郁。持续时间常较短暂。常见诱因为:

(1)躯体原因:不安腿综合征常致患者入睡困难,关节或神经受累所致的疼痛、消化性溃疡或肿瘤所致的腹部不适、心肺疾病常致觉醒次数增加,甲状腺功能亢进伴发的心悸等,均可出现失眠。

(2)环境因素:由于工作或生活上的变化,如夜班倒班、搬家、乘坐车船、航空旅行的时差,以及寝室中的亮光、噪音等均可导致失眠。一般均能在短期内适应。

(3)精神因素:兴奋和焦虑为短期失眠的主要因素,以入睡困难为主;抑郁症、焦虑症为长期失眠的主要因素,以时常觉醒、晨醒过早为主,EEG记录可见散在的觉醒期明显延长和增多;神经衰弱者因为记得各个觉醒期中听到的或看到的各种环境刺激而烦恼,而正常人多能忽略。此外,患有脑部变性疾病的老年人也常有失眠。

(4)药物因素:苯丙胺、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素等均可致失眠,长期服用一般安眠药常可致REM睡眠的相对减少,停药后可因反跳而产生噩梦。

(三)假性失眠:患者有足够的睡眠时间,但常主诉睡眠不足。

导致失眠的心理原因可以归结为6种:

1、怕失眠心理:许多失眠患者都有"失眠期特性焦虑",晚上一上床就担心睡不着,或是尽力去让自己快入睡,结果适得其反。

人的大脑皮层的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。白天时脑细胞处于兴奋状态。工作一天后,就需要休整,进入抑制状态而睡眠,待休整一夜后,又自然转为清醒。

大脑皮层的兴奋与抑制相互协调,交替形成周而复始的睡眠节律。"怕失眠,想入睡",本意是想睡,但"怕失眠,想入睡"的思想本身是脑细胞的兴奋过程,因此,越怕失眠,越想入睡,脑细胞就越兴奋,故而就更加失眠。

2、梦有害心理:不少自称失眠的人,不能正确看待梦,认为梦是睡眠不佳的表现,对人体有害,甚至有人误认为多梦就是失眠。这些错误观念往往使人焦虑,担心入睡后会再做梦,这种"警戒"心理,往往影响睡眠质量。

其实,科学已证明,每个人都会做梦,做梦不仅是一种正常的心理现象,而且是大脑的一种工作方式,在梦中重演白天的经历,有助于记忆,并把无用的信息清理掉。梦本身对人体并无害处,有害的是认为"做梦有害"的心理,使自己产生了心理负担。

自责心理:有些人因为一次过失后,感到内疚自责,在脑子里重演过失事件,并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多,自责懊悔情绪稍轻,到夜晚则"徘徊"在自责、懊悔的幻想与兴奋中,久久难眠。

期待心理:是指人期待某人或做某事而担心睡过头误事,因而常出现早醒。比如一位"三班倒"的网站管理员,由于上大夜班(夜里12点上班),常于晚7时睡觉,因害怕迟到,睡得不踏实,常常只能睡上1-2小时,就被惊醒,久之便成了早醒患者。也有的人在晋升、职称评定、分房结果快要公布前,往往也处于期待兴奋状态,难以入睡。

童年创伤心理的再现:有的人由于童年时受到丧失父母、恐吓、重罚等创伤而感到害怕,出现了怕黑夜不能入睡的现象,随着年龄增长逐渐好转,但成年期后,由于受到某种类似儿童时期的创伤性刺激,就会使被压抑在潜意识的童年创伤性心理反应再现,重演童年时期的失眠现象。

手足无措心理:有的人受到突发事件刺激后,不能做出正确的反应,手足无措,不知如何是好,以致晚上睡觉时也瞻前顾后,左思右想,但始终处于进退维谷、举旗不定的焦急兴奋状态。

新方法治疗失眠症研究发现降低失眠者大脑前部体温能够降低大脑新陈代谢,失眠质量得到提高。

美国匹兹堡大学研究人员筛选了148个患者,并筛选出12个符合精神疾病诊断与统计手册标准的原发性失眠症患者,其中8个完成了研究。将降温医疗设备覆盖在患者额叶皮层头皮部位,并固定在一个温和的温度(控制)或亚低温状态,保持60分钟;患者自行控制。

在睡前治疗和在第一个非快速动眼睡眠周期(NREM)中,研究人员利用18脱氧葡萄糖正电子发射型断层扫描技术(PET)扫描分析身体核心体温和NREM睡眠。研究人员发现,低温治疗可减少额叶和扣带皮层代谢。八名病人中的五名在该治疗过程中减少了全脑代谢。治疗也可在睡眠过程中加速核心体温温度的降低。75%患者报告与睡眠有关的方面得到了改善,其中包括减少杂念,改善睡眠状态,更获得了较高的睡眠质量。

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