甲型肝炎与性传播有关吗？

甲肝为甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的较常见的肠道传染病，甲肝多见于儿童及青少年，一般潜伏期为2～6周，甲肝在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型，病程为2-4个月。冬春季节是甲肝发病的高峰期。

研究表明，甲型肝炎是性传播疾病，其原因是1977年发现美国旧金山市男性同性恋者中，甲型肝炎的发病率增加了4～10倍。

1980年有人对美国西雅图的102例男性同性恋者和57例异性恋者，每月做甲肝病毒抗体血清学检查，分别观察平均61个月和8.9个月。

研究开始时，男性同性恋者甲肝抗体阳性率为30%，异性恋者12%（P值<0.01），前者显著高于后者。观察过程中，甲肝抗体阴性的男性同性恋易感者中，甲型肝炎的年发病率为22%，而甲肝抗体阴性的异性恋易感者中，无一例发病。因此，认为甲肝病毒感染主要与同性恋的口-肛接触有关。

甲型肝炎主要是经由不洁饮食以及喝生水等途径而感染的，其病毒主要以人体、猕猴、人猿等灵长类动物为宿主，潜伏期大约为2-6星期：在感染一个星期内，还可以在粪便中找到病毒的颗粒；而受感染个体就好像得了一场感冒似的，某些个体可能出现高烧，或者食欲不振，全身倦怠等非特异性的症状；少数可能出现茶色尿或被告知有黄疸的现象。

事实上，大部分受感染个体在临床上是没有症状的。

甲型肝炎主要发生在公共卫生环境较差的发展中国家，如泰国、缅甸、尼泊尔等东南亚地区；在台湾地区，根据流行病学调查，在15岁以上的人口群中，感染甲型肝炎的感染率已逐年降低；由数据显示出，台湾地区的公共卫生环境在近几年来，已有很大的改进；也就是说甲型肝炎的感染率已较以往降低，而大部分的个体也不具有甲型肝炎病毒的抗体。

因此，假若一旦发生区域性的流行，而没有适当的防范，则易变成暴发性的传染病。所幸感染到甲型肝炎病毒的个体，通常在4-8个星期左右，肝机能都会回复正常，很少会发生暴发性肝炎，而感染个体都能产生相对应的抗体。虽然如此，我们尚需注意环境卫生，尤其是个人的卫生习惯，如不喝生水、不生食，尤其是海产类食物，如蛤蜊等，以免造成甲型肝炎的感染。

（责任编辑：罗燕平）