甲型肝炎的诊断标准

1.急性型肝炎

1）流行病学：发病前45天有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病人接触史。

2）症状：近一周出现无其他原因的发热、乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状。

3）体征：肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。

4）肝功能检查：A谷丙转氨酶（ALT）明显异常。

B血清胆红素>17μmol/L，尿胆红素阳性，巩膜、皮肤黄染。

5）HAV标记物检查：血清抗HAVIgM阳性，或抗HAVIgG4倍升高。

疑似病例：有上述1-2）+1-4）A的表现。

确诊病例：疑似病例+1-5）为急性无黄疸型肝炎。

疑似病例+1-4）B+1-5）为急性黄疸染型肝炎。

2.淤胆型肝炎

1）起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻。

2）肝功能检查血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主，同时伴碱性磷酸酶，r-谷氨酰转肽酶，胆固醇明显增高，ALT中度增高。

3）梗阻型黄疸持续三周以上，并能排除其他原因所致的肝内、外梗阻型黄疸。

疑似病例：有上述2-1）+2-2）+2-3）的表现。

确诊病例：疑似病例+1-5）。

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