甲型肝炎

甲型肝炎

甲型肝炎是由过滤性病毒引起的肝脏发炎，可导致急性肝病和黄疸，有两至三成的病者需要入院接受治疗和休养，住院时间可长达六至十二星期。如无并发症，急性肝炎患者一般可在6－12星期内康复，但体能方面可能需要三至六个月或更长的时间才能复原。

流行情况：

世界性：

全球每年有超过一千万宗病例。甲型肝炎的高度传染性地区包括非洲、亚洲与及南美等地。

香港：

甲型肝炎一年四季均可发生，每年的二至五月及八至九月期间，都是甲型肝炎在香港最流行的时期。香港大部份的成年人都曾受到甲型肝炎感染，有八成肝炎病例都是甲型的。甲型肝炎最常发生於二十至三十岁的人士身上，主要经由家人〔尤其是兄弟姊妹〕传染，或在旅游期间受到感染。1992年的统计数字是3626宗。

甲型肝炎的传染途径和媒介：

甲型肝炎的传染途径和媒介大致与伤寒、霍乱及大部份的腹泻相同，都是经粪便传播的。凡饮用或进食受到甲型肝炎病毒污染的食水和食物，都可引致甲型肝炎。除此之外，经人与人接触而传播甲型肝炎的机会亦很高。

食水和食物的污染乃另一重要的传播媒介，更可以造成疾症：

在污水处理不完善的地区，食水容易被甲型肝炎患者的粪便污染用污水洗涤食物食物经由受感染者处理海产类，尤其是蚬、青口及豪等贝壳类生物，非常容易受细菌、病毒或寄生虫污染，更特别容易储存甲型肝炎病毒。在香港出售的贝壳类海产当中，有20%带有甲型肝炎病毒！未能彻底煮沸食物（例如蒸的时间太短等）

注意：甲型肝炎病毒对环境的耐受力很高，一般的储存冷藏或加热（60℃）都不能将之杀死。只有在高达100℃的乾热下煎或炸5分钟，或是在湿热下蒸煮10至15分锺以上，才能把它彻底消灭。

游泳时不慎吞下受污染的海水

患上甲型肝炎的后果：

若受甲型肝炎病毒感染，会出下列两种情况：

没有病徵

有些人在感染甲型肝炎后未必会出现病徵，且会逐渐产生终生免疫的抗体。但在受感染后至产生免疫力前的数星期间，仍可不自觉地把病毒传给别人。

有病徵（急性肝炎）

有些人在受到感染后会出现病徵。

甲型肝炎可分为下列几个阶段：

1.潜伏期：二至四星期，平均约40天。通常要过了潜伏期才会出现病徵。

2.前驱期：在出现黄疸前的2-7天，病人会出现恶心、厌食、体重下降、疲倦、呕吐、腹泻、头痛、肌肉痛、肚痛、发热及上呼吸道症状等病徵。

3.黄疸期：面色变黄，尿色加深至茶色，粪色变浅。乏力、疲倦及食欲不振等症状更加明显。

4.恢复期：黄疸期的长短会因黄疸的程度不同而异，但一般会在两周内开始消退，症状亦随之改善，尿色、粪色会逐渐恢复正常。黄疸通常会在2-6周内消退，八成患者会在三至四个月内完全康复，只有少数患者会发展成严重的肝炎。感染后患者可能会终身免疫，亦不会长期带菌。但要注意的是，病毒会在病徵出现前经病人的粪便排出体外，不自觉地传染别人。

5.传染期：出现病徵及黄疸的前后数天，是最容易传播此病的时期。当病人出现黄疸或确定诊断后，传染的高峰期已过，因此并不需要隔离。幼儿若患上此病，通常都不会出现黄疸，因此很容易在家庭或幼儿中心传播。

目前甲型肝炎并无特效治疗，主要都是支持疗法，即以足够的休息为主，辅以适当的饮食。饮食方面应以清淡为主，忌酒忌高热量。绝大部份患病的儿童都会自然地完全康愎。虽然市面上有不少所谓能保护或支持肝脏的药物，但一般来说作用都不大，因此不宜随便服用。

如有下列情况，应立刻就医：

持续呕吐或不能进食非常疲倦、嗜睡、精神紊乱或烦燥不安出现原因不明的瘀伤或出血黄疸持续数星期

谁人会感染甲型肝炎：

任何未感染过此病的人都有机会受到感染。经常出外旅游工作的人、卫生工作人员、医院与化验所职员、食品供应商和从事服务性行业的人，都很容易感染或传播此病。此外，喜欢进食海产（特别是贝壳类）的市民，感染甲型肝炎的机会亦会比其他人高。

如何预防甲型肝炎：

日常生活上：

完善的排污系统完善的供水设施食物要清洗乾净和彻底煮熟，尤其是海产贝壳类食物，应用清水将外壳洗擦乾净，并浸养於清水中一段时间，待贝壳动物自行清滤体内的污物后，还要将内脏摘除。由於贝壳会阻碍热力散发至贝肉部份，故在可能的情况下，应将贝壳除去，并把贝肉彻底煮透，才可食用。食水要经煮沸才可饮用。日常生活方面，要保持个人卫生，如饭前、如厕或替婴儿换尿片后都必须洗手。切勿购买无牌熟食小贩之食物。旅游时要更加小心饮食。

被动免疫法：

到高度传染区工作或旅游前，可预先注射丙种球蛋白，注射后的免疫期会维持数月。

预防疫苗：

现已有甲型肝炎的预防疫苗，此种主动免疫法可提供长久的保障。

甲型肝炎预防疫苗的注射方法：

只需注射两针。若两次注射时间相隔两至四个星期，可有一年以上的免疫期。若在第一针之后的六个月至一年期间再接受一针加强剂，免疫期更可达十年以上。