缺血性脊髓血管病60例临床分析

【中文摘要】:

本文对60例缺血性脊髓血管病的患者的临床资料进行了回顾性分析。本组病例中男性多于女性，比例为1.61:1，发病年龄在15-80岁平均44.8岁，高发年龄在40-70岁。危险因素中高血压占大多数，其他因素还有感染、颈椎病、冠心病、血脂异常、糖尿病、风心病、心肌梗死、血管畸形、吸烟、酗酒。我们认为主要病因为高血压、动脉粥样硬化导致脊髓供血动脉血栓形成。绝大多数为急性发病，首发症以根痛最为常见，其次为肢体无力、麻木。本组60例患者中有asas患者52例，占86.67。典型表现为四肢瘫或截瘫，分离性感觉障碍，膀胱、直肠括约肌功能障碍。颈髓病变还可以有呼吸困难和horner综合征。恢复期可出现中枢痛。其中38例患者以神经根痛为首发症状，共有48例出现了根痛。考虑为动脉闭塞导致相应节段的神经根缺血引起。疼痛多被患者描述为烧灼样、撕裂样剧痛，咳嗽、喷嚏、转头时加重。不同节段的脊髓缺血，疼痛的部位亦不相同。中枢性疼痛可发生于脊髓损伤至少4周以后的任何时期,是损伤远端部位的疼痛。本组有10例住院超过1个月的患者，其中6例出现了损害平面以下的烧灼样、刀割样、针刺样等感觉障碍。疼痛对阿片制剂、抗惊厥药及三环类抗抑郁...