近日，江苏省中医院普外科卞卫和主任医师走进江苏都市网www.js.cn，与广大网友交流乳腺炎等乳腺疾病的防治知识，本期《健康》周刊刊登部分问答内容，希望对读者有所启示和帮助。
网友：胸部有块硬物，确认为乳腺炎，请问除了青霉素，还有什么药物可用？
卞主任：胸部一个肿物有可能是乳腺的肿瘤，也有可能是炎症。炎症可能是细菌引起的，也有可能是导管扩张引起的。所以要看一下肿物的情况，如果形成了脓肿，仅仅用抗生素还不够，要把里面的脓液排出来。青霉素固然是经常用的药物，但还是要做脓培养加药敏，一是看有没有细菌生长，再做药敏，以便选择敏感的抗生素。
网友：有的人在生育前做过隆乳术，或因病做过乳腺手术，分娩前应请大夫看一看是否影响哺乳吗？
卞主任：隆胸有几种，如果是假体植入式的，问题不是很大，拿出来也很方便。如果是注射式的隆胸，很难讲有没有影响，因为妊娠和哺乳期乳腺的变化很大，所以我们希望如果发生不舒服的情况，及时到医院去就诊。
网友：浆细胞性乳腺炎为什么会误诊误治？
卞主任：从临床上来看，浆细胞性乳腺炎的早期，不继发感染，确实很多医生会考虑是乳腺癌，因为临床症状有很多相似的地方，因为浆细胞性乳腺炎早期也是肿块，而乳腺癌早期也是一个肿块，且不痛不痒，所以临床上有误诊的可能。不过，如果浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌问题还不是很大，因为最终诊断乳腺癌要通过病理检测。反之将乳腺癌误诊为浆细胞性乳腺炎麻烦就大了。因认为是炎症就消炎治疗，治不好认为该病本来就难治，一拖再拖就延误了病情。
网友：21岁女，浆细胞性乳腺炎，手术快一个月，隔一天换一次药但始终有点分泌物，一般换药要换多久？医生说形成了一个漏管可能需要二次手术？为什么需要二次手术？
卞主任：我不知道你做的是乳腺肿块切除手术还是排脓手术，这两个手术是不一样的。如果是放脓手术，当时没有缝合切口，浆细胞性乳腺炎很难收口的。换药时间也因人而异，有的病人要换四五个月，甚至更长时间，这要根据伤口的情况决定。做手术的次数也要看你具体的情况。
网友：发生急性乳腺炎的，是不是要停止喂养？
卞主任：如果是早期的乳腺炎，母亲没有发高烧，也没有很严重的乳房肿胀，这种情况我认为是可以喂奶的。停止喂奶有几种情况：第一因为乳腺炎使用了很多抗生素。第二是乳腺炎时高烧超过38.5℃，这时候哺乳，婴儿吃了温度过高的奶也会不舒服，这时候建议停止喂奶。
网友：中医药在乳腺炎治疗上有哪些特色？
卞主任：早期乳腺炎，完全可以通过中药让阻塞的乳腺导管通畅，且一般治疗乳腺炎的中药汤剂，对小孩没有明显影响。如果乳腺已化脓，中药还可以内服外用，把脓肿控制在最小的范围内，中医的外用药则能清热解毒，促进创面愈合。在浆细胞性乳腺炎的治疗上，中医药更具优势，因为浆细胞性乳腺炎不是细菌感染引起的，使用抗生素作用不大。中医药辨证施治，能让浆细胞性乳腺炎肿块慢慢消散，尤其在浆细胞性乳腺炎形成窦道以后，中医的挂线疗法是非常有特色的，疗效也很好。
快报记者金宁
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