1、在急性化脓性中耳炎的恢复期中，大约在疾病的第3～4周，各种症状不继续减轻，反而加重时，应考虑有本病之可能。
如：鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重;听力不觉提高反而下降;耳流脓不见减少反渐增加（脓液引流受阻时可突然减少）;同时全身症状加重，体温再度升高，重者可达40℃以上。
2、乳突皮肤轻度肿胀，潮红，耳廓后沟可消失。鼓窦区及乳突尖区有压痛。
3、骨性外耳道后上壁红肿，塌陷。鼓膜充血，松弛部可膨出;鼓膜穿孔一般较小，穿孔处有脓液搏动。
4、颞骨CT扫描可见乳突含气量减少，房隔破坏，并可见液气面。
5、白细胞增多，多形核白细胞增加。
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