急性结石性胆囊炎主要包括以下内容:
(一)临床表现
1.腹痛:为本病的典型表现,突发右上腹阵发性绞痛,常于进油腻食物、饱餐之后或夜间发作。疼痛常放射到右肩部、肩胛骨下和背部。可伴有恶心、呕吐。如病变发展,疼痛可转为持续性并阵发性加重。
2.发热:常有轻度发热,无畏寒,如出现明显寒战高热,医|学教育网搜集整理表示病情加重或已发生并发症。
3.体征:主要体征是右上腹压痛、反跳痛和肌紧张。Murphy征阳性。约20%的患者可触及胀大的胆囊或胆囊周围的炎性包块。
(二)急诊手术适应证
1.发病48~72小时以内。
2.非手术治疗无效且病情恶医|学教育网搜集整理化者。
3.有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。
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