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急性化脓性腱鞘炎

2009-12-04 www.yule.com.cn A +

急性化脓性腱鞘炎是手指屈指肌腱腱鞘的化脓性感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。在密闭的腱鞘腔内化脓感染,可使鞘内压升高,压迫营养肌腱的系膜血管。同时由于逍液的腐蚀,易导致肌腱坏死或粘连,造成患指挛缩残废。急性化脓性腱鞘炎疼痛剧烈,病情发展很快,常在12~24小时内就出现明显的全身症状。典型的急性化脓性腱鞘炎,手指固定在半屈位置,不敢伸直,患指除末节外,呈明显均匀性红肿,皮肤高度紧张,发亮,主动或被动伸指会引起剧烈疼痛。由于拇指和小指腱鞘分别与桡、尺侧滑囊相通,因此,这两处化脓性腱鞘炎可迅速发展成为桡、尺侧化脓性滑囊炎。再向上可引起前臂肌间隙脓肿。急性化脓性腱鞘炎一经确诊,即应在大量抗生素治疗下,切开引流,以免肌腱坏死和感染扩散。当急性炎症控制后,应及早进行手指和手部功能锻炼,以防止肌腱粘连。

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