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手指急性化脓性腱鞘炎的概述

2009-12-04 www.zhzyw.org A +

首页-->常见外科疾病-->手指急性化脓性腱鞘炎-->手指急性化脓性腱鞘炎的概述手指急性化脓性腱鞘炎的概述手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。

  手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。  诊断:  1.患部明显肿胀,剧烈疼痛,沿腱鞘明显压痛。  2.患指呈半屈曲状,伸指活动疼痛加剧。  3.常可合并滑囊及间隙的感染。  4.可伴发热、头痛等全身症状。    治疗措施:  早期治疗与脓性指头炎相同轺经积极治疗仍无好转,应早期切开减压,以防止肌腱腾空而起面而坏死。  在手指侧面作长切口,与手指长轴平行。不能在掌面正中作切口,否则易使肌腱脱出,发生粘连和皮肤瘢痕挛缩,影响患指伸直。手术时要小心认清腱鞘,不能伤及血管和神经,尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时,切口分别作在小鱼际及大鱼际处。切口近端至少距离腕1.5cm,以免切断正中神经的分支。另一种方法是在腱鞘上和滑囊上作两个小切口,排出脓液,然后分别插入细塑料管进行冲洗。术后从一根细塑料管持续滴注抗生素溶液,另一根作为排出液体的通道,疗效较好,病人的痛苦也较小。

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