急性化脓性关节炎治疗
张克的咨询范围：骨关节病/骨性关节炎、髋臼发育不良、成人髋关节脱位、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、老年股骨颈骨折、创伤性关节炎、半月板损伤、交叉韧带断裂、关节周围骨肿瘤等骨与关节疾病的诊治。be***发表于2009-06-0915:10:121#急性化脓性关节炎治疗
所患疾病：化脓性关节炎
病情描述（主要症状、发病时间）：
男性，55岁。
5月9日突发高烧，以为感冒输液后，10号上午降到38度，下午继续输液。
11号，上午退烧，中午右腿剧烈肿疼，无法行动，38度，继续输液。
13号，去县医院，诊断为右膝急性化脓性关节炎。下午5点在膝盖上方，抽取100毫升积液（里面有脓液）。验血发现白细胞等很多指标不正常。
曾经治疗情况和效果：
发病后输各种抗生素消炎，目前体温维持在37度以下，膝盖上方及内侧肿痛非常严重。
期间两次抽取积液，由于积液已成粘稠絮状，均无法抽取成功。
25日停止输抗生素，改为口服抗生素。
27日在膝盖内侧最疼点打封闭，疼痛有所减轻。
目前，体温一直在37度以下，右腿仍肿痛，不能行动。
想得到怎样的帮助：
目前大夫认为病人的症状主要是滑膜炎，出院在家静养，口服头孢氨苄胶囊和滑膜炎冲剂，希望通过自身吸收积液
请问病人的病情发展目前属于什么情况？目前的治疗方法是否合适，是否需要再次抽取积液？
病人应如何进行治疗和恢复锻炼。
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
做了腿部血管彩超，右腿和肺部CT等。病因排除了血管，骨头，心脏，肺问题和痛风。基本肯定为右膝急性化脓性关节炎。
5月19日CT检查结果显示膝关节腔和髌上囊有液性阴影，彩超发现髌骨上方有少量絮状粘稠脓液，位置较深，滑膜发炎。
6月5日血常规检测白血球、中性粒细胞等指标偏高
6月8日彩超检测：右膝关节外侧距皮下约1.1cm处可探及一范围约4.5*0.7cm的液性回声区，内透声欠佳，周围组织部分呈水肿样改变。考虑右侧膝关节腔有少量积液
好大夫在线友情提示：
请上传您的检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。
如何上传：您可以将片子以白色光源为背景，用数码相机拍成照片（建议相素不要超过500万），在对话框右侧“上传我的病历资料”中上传。张克发表于2009-06-0919:02:392#医院：北京大学第三医院
科室：骨科关节组
职称：主任医师教授
规律抗感染，必要时关节积液送培养药敏试验，选择敏感抗生素治疗。建议专家门诊就诊。祝早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张克大夫的文章图文：张克主任出席第四届中国骨科年会...3分钟教会你如何正确的上传片子（1）类风湿性关节炎的诊治（3）类风湿性关节炎的诊治（2）类风湿性关节炎的诊治（1）骨关节炎和类风湿关节炎的区别患者老王的一封来信――关节置换并不可...ABCD:膝骨关节炎患者的生活小帖士更多文章张克大夫回复的咨询膝关节积液骨刺如何治疗2009-10-15股骨头缺血2009-08-04怎样治疗创伤性骨关节炎2009-08-04股骨头坏死能不能治好？2009-08-04股骨头坏死2期，能做干细胞移植...2009-08-04请张大夫麻烦告知能治好吗2009-08-03左膝滑膜炎2009-08-02下楼膝盖疼痛是怎么回事？2009-08-02
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