急性化脓性胆管炎有什么特点?

2009-12-04 www.danjieshi.net A ⁺

急性化脓性胆管炎有什么特点?文章来源：本站原创更新时间：2009-6-1916:47:56点击：

　　当胆总管内存在结石，发生结石性梗阻时，可继发细菌感染，引起急性化脓性胆管炎。典型的急性化脓性胆管炎具有腹痛、黄疸、寒战和高热三大症状，又称夏科综合征。　　腹痛常发生于上腹部或右上腹部，呈剧烈绞痛，疼痛向左肩背部放射，伴有恶心、呕吐。黄疸，常腹痛后出现，因结石在胆总管内的位置可移动，胆总管梗阻程度也随着变化，则黄疸也可有波动性。　　寒战和高热是细菌感染的征象，发热可达39~40摄氏度。外周血白细胞总数和中性粒细胞计数均增高。腹部检查可发现右上腹部有压痛。对急性化脓性胆管炎的病人首先要使用光谱抗菌药物控制炎症，如病情不能控制者，则应紧急行外科手术切开胆总管，取出结石，并进行胆总管引流，病情可很快缓解。　　还可行经皮肝穿刺胆管外引流、经内镜鼻胆管外引流。对凝血机制严重障碍的病人，可先插管引流，待症状改善后，再考虑作进一步手术。