什么是化脓性关节炎

什么是化脓性关节炎受累的多为单一的肢体大关节，急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多。如髋关节，膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝，肘关节发生率较高。治疗措施】及时正确处理，治疗原则是早期诊断。以保全生命与肢体，尽量保持关节功能。如为火器伤，全身治疗与急性化脓性骨髓炎同。应做好初期外科处理，预防关节感染。患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，局部治疗包括关节穿刺。应尽量抽出关节液，如为渗出液或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗菌素，每日进行一次，如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘。关节腔内不放引流物，伤口亦可用抗菌药物滴注引流法处理，或局部湿敷，尽快控制感染。以减轻疼痛，患肢应予适当固定或牵引。避免感染扩散，并保持功能位置，防止挛缩畸形或纠正已有的畸形。一旦急性炎症消退或伤口愈合，即开始关节的自动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度，但亦不可活动过早或过多，以免症状复发。效果较好，总之。如治疗及时。尤其在小儿，关节功能恢复　病因学】其次为链球菌。淋病双球菌，急性化脓性关节炎的致病菌多为葡萄球菌。肺炎双球菌则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。血源性感染亦可为急性发热的并发症，如麻疹、猩红热、肺炎等，多见于儿童。外伤性引起者，多属开放性损伤，尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎，可直接蔓延至关节。化脓性关节炎关节内受化脓性细菌感染引起，化脓性关节炎。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为溶血性链球菌，肺炎双球菌，脑膜炎球菌，大肠杆菌等。化脓性关节炎多发生在小儿。最常受侵犯的关节是髋关节和膝关节，其次为肘、肩、踝关节。多为单个关节，亦有几个关节同时受侵犯的病例。一般预后较好，发病率较化脓性骨髓炎低。但如延误诊断或治疗不当，同样可造成残废或其他严重后果。可有以下几种：①血源性：身体其他部位表浅的病灶，感染途径与骨髓炎相似。如疖、痈、毛囊炎、口腔感染、扁桃体感染，上呼吸道感染等，经血行而来，但亦有找不到原发病灶者。②开放创伤：如枪弹伤或进入关节的开放性骨折等。⑧附近感染病灶扩张到关节内，如股骨颈部和髂骨骨髓炎可侵犯髋关节。④关节内穿刺：有时可以直接将细菌带入关节内引起感染。