急性腐蚀性胃炎

编辑词条急性腐蚀性胃炎目录概述病因临床诊断检查化验项并发症治疗方法预防注意事项编辑本段概述　　急性腐蚀性胃炎是由于误服或有意吞服腐蚀剂（强碱如苛性碱，强酸如盐酸、硫酸、硝酸，石炭酸、来苏）而引起的急性胃壁损伤，特别是在幽门前区，强碱所致损伤，食管比胃严重，而强酸则相反，强碱是一种强力脂质溶酶，故引起组织的液化性坏死；强酸凝固蛋白质，故引起凝固性坏死有灼痂，胃壁损伤程度与吞服的腐蚀剂剂量、浓度、以及胃内所含食物量有关，胃部病变轻者仅有充血、水肿和糜烂，常有粘膜内出血；重者可有急性溃疡，胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎。编辑本段病因　　本病系由于误服或有意吞服腐蚀剂（强碱如苛性碱，强酸如盐酸、硫酸、硝酸、石炭酸、来苏）而引起的急性胃壁损伤。编辑本段临床诊断　　吞服腐蚀剂后，最早出现的症状为口腔，咽喉、胸骨后及中上腹部剧烈疼痛，常伴有吞咽疼痛，咽下困难、频繁的恶心与呕吐，胃部病变轻者仅有充血，水肿和糜烂、常有粘膜内出血；重者可有急性溃疡，胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎，严重者可呕血、呕出血样粘膜腐片，患者可发生虚脱或休克，严重病例可出现食管或胃穿孔的症状，唇、口腔及咽喉粘膜与腐蚀剂接触后，可产生颜色不同的灼痂，例如：与硫酸接触后呈黑色痂，盐酸呈灰棕色痂，硝酸呈深黄色痂，醋酸或草酸呈白色痂，强碱则粘膜透明水肿，因此、应特别注意观察口腔粘膜的色泽变化，以助于各种腐蚀剂中毒的鉴别。

　　在急性后期，可逐渐形成食管，责门或幽门瘢痕性狭窄，并可形成萎缩性胃炎。编辑本段检查化验项　　1，血常规、尿常规。

　　2，胃镜检查。编辑本段并发症　　1，重者可有急性溃疡，胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎。

　　2，在急性后期、可逐渐形成食管，责门或幽门瘢痕性狭窄，并可形成萎缩性胃炎。编辑本段治疗方法　　1，积极抢救治疗。

　　2，对症治疗：镇静，止痛、维持呼吸道通畅。

　　3，抗生素（青霉素，先锋霉素IV,VI）治疗。

　　4，手术治疗。编辑本段预防　　加强饮食卫生管理，消灭苍蝇、注解个人卫生、勿暴饮暴食和慎用损害胃粘膜的药物，患病后及时诊断，及时治疗、调治结合、颐养康复。编辑本段注意事项　　应和早期急性阑尾炎，急性胆囊炎、急性胰腺炎等鉴别，内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。
　　1、急性阑尾炎本病早期可出现上腹痛，恶心、呕吐、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。
　　2、胆囊炎、胆石症有反复发作的腹痛，常以右上腹为主，可放射至右肩。背部、查体时注意巩膜，皮肤黄疸、右上腹压痛、莫非氏征阳性、或可触到肿大的胆囊，血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断，四、其他大叶性肺炎，心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛，恶心、呕吐、如详细询问病史，体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。