急性单纯性胃炎的临床表现及治疗

急性单纯性胃炎的临床表现及治疗（一）疾病特点

　　１、起病急，上腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐及食欲明显下降。

　　２、如出现肠炎性腹泻，则表明为细菌及其毒素引起的感染性胃炎。

　　３、严重时可有发热、脱水（眼窝凹陷、颧弓高耸、皮肤干燥、弹性减弱），甚至发生上消化道出血（呕血或黑便）及酸中毒。

　　４、多有饮食不洁，或服用对胃有刺激性的食品或药物的病史。

　　５、检查时可有上腹部或脐周轻度压痛，肠鸣音亢进等。

　　（二）区别要点

　　１、如腹痛剧烈，要注意和消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎进行区别。

　　２、如伴有上消化道出血，要注意与消化性溃疡出血、肝硬化食道静脉曲张破裂出血进行区别。

　　急性单纯性胃炎的治疗：

　　（1）一般治疗：祛除病因，卧床休息，进清淡流质饮食，多饮水，必要时酌情禁食。

　　（2）对症治疗：腹痛者可予局部热敷或用解痉剂，如阿托品、普鲁本辛、颠茄片或山莨菪碱等；呕吐频繁者可肌注胃复安，或口服胃复安、吗叮啉等；有时可给予甲氰咪呱，减少胃酸分泌，以减轻粘膜炎症，也可用制酸剂；如果胃糜烂出现上消化道出血者，可针对性地给予冰水洗胃、输血止血、静脉滴注H2受体拮抗剂以及输液扩容纠正休克等处理。

　　（3）抗生素：一般不用抗生素，但由细菌引起，特别是伴有腹泻者，可口服黄连素、吡哌酸、氟哌酸、庆大霉素等。

　　（4）纠正水、电解质紊乱：因呕吐、腹泻导致失水及电解质紊乱时，可予口服补液法，重者则静脉输液，可选用平衡盐或5%葡萄糖盐水，并注意补钾，酸中毒者静推5%碳酸氢钠，休克者经补液、制酸效果不佳时，可用升压药。