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全面解读感染性流产|999妇科网

2009-12-04 www.999fk.com A +

感性流产的病原菌常常是阴道或肠道的寄生菌(条件致病菌),有时为混合性感染。厌氧菌感染占60%以上,常见的有厌氧链球菌、类杆菌、梭状芽胞杆菌等。需氧菌中以大肠杆菌和假芽杆菌为多见,也见有p溶血链球菌及肠球菌感染。  感染性流产的病原菌常常是阴道或肠道的寄生菌(条件致病菌),有时为混合性感染。[临床表现]

病人除了有各种类型流产的临床表现和非法堕胎史外,还出现一系列感染相关的症状和体征。

1.感染的一般临床表现畏寒发热、脉搏增快、恶心、呕吐等。

2.腹痛常表现为下腹部或盆腔部位的持续性疼痛;

感性流产的病原菌常常是阴道或肠道的寄生菌(条件致病菌),有时为混合性感染。厌氧菌感染占60%以上,常见的有厌氧链球菌、类杆菌、梭状芽胞杆菌等。需氧菌中以大肠杆菌和假芽杆菌为多见,也见有p溶血链球菌及肠球菌感染。

[临床表现]病人除了有各种类型流产的临床表现和非法堕胎史外,还出现一系列感染相关的症状和体征。

1.感染的一般临床表现畏寒发热、脉搏增快、恶心、呕吐等。

2.腹痛常表现为下腹部或盆腔部位的持续性疼痛;当存在弥漫性腹膜炎时疼痛可波及全腹。

3.白带异常白带量增多,常为脓性或脓血性,有臭味。

4妇科检查宫口可见脓性分泌物流出,宫颈举痛明显,子宫体压痛,附件区增厚或有痛性包块。

5.腹膜炎体征下腹部或全腹部有压痛、反跳痛和肌卫。

1.血常规白细胞计数升高升中性粒细胞比率高。

2.凝血功能检查

感染性流产可进一步并发弥漫性血管内凝血(DIC);此时可见凝血参数异常,如出、凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、“3P''’试验异常。

宫颈分泌物涂片直接做革兰氏染色查找病原菌。血、宫颈管或官腔内容物做厌氧菌及需氧菌培养可见菌群生长。培养同时应做药敏试验。

发生子宫穿孔或内脏穿孔时,做胸部、腹部透视或摄片可见膈下积气。产气杆菌感染时可见盆腔积气,严重者形成蜂窝状改变。

5.其他重症病例应做血气分析、水电解质及肾功能检查。

根据临床表现和辅助检查,感染性流产的诊断并不困难。感染性流产应当作出病菌诊断,此外,还应注意并发症的诊断,如感染性休克、急性肾功能衰竭、D1C等。

[治疗]治疗原则是迅速控制感染宫腔内容物,预防和治疗并发症。

(一)治疗措施

1.控制感染

可根据病情的严重程度及抗生素的抗菌谱决首页<<<1

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