便秘之苦手术来“解”

便秘之苦手术来“解”（2007-06-2608:36:35）荆楚网-楚天都市报

采写：通讯员李跃军

专家热线近年来，受饮食结构的改变及精神、心理和社会因素的影响，便秘已成为现代都市人十分常见的疾病。但很多患者却没有对此引起足够重视，也有很多患者羞于咨询和治疗。医学研究证实，肠梗阻、肛裂、痔疮、肠粘连、腹水等病的发生及加重都与便秘有一定关系。由此可见，便秘并不是无关痛痒的小病―――

易诱发多种疾病

武汉大学中南医院大肠肛门疾病研究中心副主任钱群介绍，人们对便秘在认识上存在误区，觉得便秘是小病，不值得去医院，在家随便买点泻药吃就行了。其实，便秘给人体健康带来的危害是不可忽视的。因为人体内的毒素，主要是通过粪便排出体外，长期便秘，体内毒素不能及时排出，有诱发炎症、肿瘤等疾病的可能。

长期便秘不仅给患者身体带来很多伤害，而且还会造成部分患者精神上的损伤。长期便秘者一般都会出现抑郁、焦躁不安、孤僻等现象，严重的便秘患者会引发抑郁症、精神病、神经性厌食等精神障碍。

许多疾病都有便秘症状

钱群说，便秘是多种疾病的一个症状，包括器质性便秘和功能性便秘。例如肠梗阻、手术后并发的肠粘连、大肠良（恶）性肿瘤等疾病所引起的便秘，属于器质性便秘。这种情况下，便秘常常不是病人的唯一症状，大多数病人还会出现原发病的表现。器质性便秘的病人，必须针对原发病进行治疗，部分便秘病人需动手术，才能使便秘最终得到解决。

由于饮食结构改变、情绪抑郁、排便习惯不良、药物作用等因素，导致胃肠功能性改变所引起的便秘，称为功能性便秘；单纯性便秘、肠道易激综合征均属功能性便秘。

早治疗免大麻烦

钱群特别强调，便秘患者一定要尽早治疗，以免失去最佳治疗时机，使小问题变成大麻烦。对于轻度的便秘患者可以进行物理治疗：一是注意饮食习惯的培养和调节，不要偏食；二是要做适当的锻炼，不只是饭后要适当运动，还要在医生的指导下做腹部按摩，促进肠胃的蠕动；三是要多喝水，多吃一些高纤维食品，如麸糠、水果、蔬菜、燕麦片等。严重的患者就需要进行各种形式的手术治疗。

有些便秘需要手术搞定

便秘可以通过手术治疗，但不是所有的便秘病人都适合手术。

慢性便秘包括慢传输型便秘和出口梗阻型便秘。慢传输型便秘是由于各种原因造成的结肠运动功能迟缓，传输粪便功能下降，可分为症状性、巨结肠和特发性慢传输型便秘三种。其中，除症状性慢传输型便秘多继发于某些临床疾患，不适合外科手术外，其它的慢传输型便秘大都需要手术治疗。针对结肠运动能力差所导致的“特发性慢传输便秘”，钱群还开创了全新术式，即切除运动无力的结肠，保留防止大肠内大便反流到小肠内的闸门――回盲瓣，将盲肠与直肠行逆蠕动吻合，大大降低了传统手术须大幅度移动结肠所带来的肠梗阻等并发症，且显著改善了传统术后严重腹泻的并发症。

另外，出口梗阻型便秘包括直肠前突、直肠黏膜脱垂、盆底痉挛综合征等，此类病人大多也需要手术来缓解便秘症状。因此，是否选择手术治疗，应该到医院进行详细的检查以后，根据便秘的原因来决定。

本期特邀主持人：武汉大学中南医院普外科主任钱群主任医师

钱群，主任医师、硕士生导师，武汉大学中南医院普外科主任，大肠肛门疾病研究中心副主任，中华医学会湖北省分会胃肠外科学组委员。擅长普外科疾病的诊疗，特别是对大肠肿瘤的手术治疗及综合治疗；顽固性便秘诊治；结肠镜诊疗技术；痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂；直肠脱垂；大肠息肉的微创及手术治疗；溃疡性结肠炎、克隆病及家族性息肉病的外科治疗；大肠外伤；急腹症；肠梗阻等。

热线时间：今天14：00-15：00，电话：86770189。

（此电话是编辑部电话，请在规定的一个小时内拨打。如错过热线时间，请上医院咨询，钱群主任医师的专家门诊时间为：每周五上午。）

主持人：武汉市第一医院神经内科主任陈国华主任医师

问：我婆婆今年2月份脑梗塞，现在遗留有吞东西困难、喝水呛咳症状，每天都吃得很少。请问怎么照顾她？

答：该症在医学上属于中风后遗症的“吞咽障碍”。帮助中风患者进食应做到以下几点：1.可配以糊状食品，如将鸡蛋糕等泡在各类汤中制成糊状或将面食煮烂成粥状，分次食用。2.少食多餐，进食速度要慢，嘱患者细嚼慢咽，不可大口吞咽，防止噎食及呛咳。3.进食时要求患者专心，不要讲话，不要思考其他问题。4.如果生活不能自理需要帮助喂饭时，要耐心坐在患者的身边，不可站着给患者喂饭，以免患者觉得对方缺乏耐心而不能坚持吃完。

问：我于2006年7月中风，是脑梗塞，经过治疗后没有留下后遗症。我每天都很注意保养，想问一下怎么预防下次中风？

答：防止复发主要包括以下9个方面：1.脑梗塞要坚持服用阿司匹林。2.控制血压。3.降脂。4.控制糖尿病。5.合理饮食。6.适当运动，戒烟限酒。7.对病人健康教育。8.坚持康复理疗。9.保持心态平衡。以上几项，每项都非常重要。其次，要特别强调的是部分患者中风的病因是脑血管本身的问题，该部分患者应该进行脑血管功能状态的检查（即全脑血管造影术），并进行血管内治疗来预防中风。（整理：通讯员刘兵舰）