化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎应该如何治疗？（一）内治法：1.中药内服：（1）实热型：局部红肿疼痛明显.分泌物多.大便燥结.小便短赤.舌质红.苔黄燥.脉洪数.治宜清热解毒.消肿散结.方用仙方活命饮或五味消毒饮加减.（2）痰湿型：身体肥胖.咳嗽痰多.局部湿烂.分泌物多.舌胖淡.苔白腻.脉濡滑.治宜燥湿祛痰.方用二陈汤合三仁汤加减.（3）心脾两型虚型：久病体弱.面色苍白.心悸气短.体倦无力.少气懒言.食欲不振.皮色晦暗.大便溏薄.肉芽不鲜.脓水时多时少.舌质淡.苔薄白.脉细弱.治宜补养心脾.解毒除湿.方用归脾汤加连翘.苍术.黄柏.土茯苓.2.抗感染治疗：急性期可酌情应用抗生素.一般根据细菌培养和药敏试验.决定选用抗生素的种类.常选用的药物有青霉素.红霉素.强力霉素.万古霉素等.但因本病常反复发作.病灶周围纤维化.抗生素可能不易透入.所以药敏试验不一定与临床效果一致.3.肾上腺皮质激素的应用：强的松龙.地塞米松等应用.可控制炎症.但不宜久用.4.抗雄性激素治疗：近年来研究应用雄性激素药物环丙氯地孕酮（CPA）治疗化脓性汗腺炎取得了较好的效果.（二）外治法：1.清热解毒.活血化瘀之剂.水煎熏洗.可选用硝矾洗剂.葱硝汤.二花一黄汤等.2.外敷拔毒祛腐生新之剂.如五味拔毒膏.3.待腐尽伤面红活时.用生肌收敛之剂.如皮粘散.4.急性炎症期可局部应用505硫酸镁溶液冷湿敷.对反复发作.久治不愈者.可用浅层X线照射治疗.（三）手术治疗：根据病变情况.手术可一期或分期进行.1.病灶小者.可敞开病灶基底部换药.2.病灶广泛.深达正常筋膜者可广泛切除感染灶.伤口二期愈合或植皮.3.病灶待大者.可行广泛切除加转流性结肠造口术.造口是为了避免创口污染.并非常规.一般不轻易采用.

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