化脓性耳廓软骨膜炎

[概述]化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的化脓性炎症。多为耳廓损伤，如外伤、手术伤，耳针治疗或耳廓穿刺抽液等继发感染所致。致病菌以缘脓U菌及金黄色葡萄球菌居多。如处理不当，耳廓卷缩，形成“菜花耳”样畸形。[症状体症]1.耳廓红、肿、热、痛伴体温升高，全身不适。2.脓肿形成时表面呈淡黄色，有波动感。3.脓肿破溃后形成娄管、软骨蚕蚀性坏死，融化后形成耳廓萎缩畸形（菜花耳）。[诊断依据]1.耳廓有外伤，手术、耳针等继发感染史。2.耳廓发热、剧痛，体温上升，血中性粒细胞增多。3.耳廓红肿，触痛明显。脓肿形成有波动感。脓肿破溃，则形成脓娄管。4.耳淋巴结肿大压痛。5.脓液培养致病菌多为绿脓U菌或金黄色葡萄球菌。6.如感染不能控制，软骨坏死，耳廓皱缩变形（菜花耳）。[治疗原则]1.足量有效的抗生素，如多粘菌素Ｂ、庆大酶素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。2.脓肿切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽等，创腔以２．５％碘酊抗生素液反复冲洗，适当加压包扎，勿留有死腔。3.耳廓畸形，３个月后行整形术。[疗效评价]治愈：肿胀消退，耳廓复原，伤口愈合。[专家提示]本病重在预防.耳廓外伤后，须及时清创，预防感染.针灸或耳针治疗时务必严格消毒，切不可大意。